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北京醫保報銷范圍包括哪些項?附北京醫保報銷條件、報銷材料

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北京醫保報銷范圍包括哪些項?附北京醫保報銷條件、報銷材料

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我們都知道，無論是居民醫保還是職工醫保，只要參保人按法規參保繳費，就能夠享受相應的醫療保險待遇 ， 其中就包括醫療費用的報銷 。但是，并不是所有就醫產生的醫療費用都能夠報銷，醫保報銷有一定的范圍，那么北京醫保報銷范圍包括哪些項呢?
北京醫保報銷條件
享受北京醫保報銷待遇，需要滿足以下條件：
1、參保人在北京市參加的基本醫療保險;
2、參保人/參保公司未中斷繳交醫療保險費 。
北京醫保報銷范圍
北京醫保報銷范圍包括個人賬戶、基本醫療保險統籌基金和大額醫療互助基金報銷范圍：
1、個人帳戶
①門診、急診的醫療費用;
②到定點零售藥店購藥的費用;
③基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;
④超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用 。
個人帳戶不足支付部分由本人自付 。
2、基本醫療保險統籌基金
①住院治療的醫療費用;
②急診搶救留觀并收入住院治療的 ， 其住院前留觀7日內的醫療費用;
③惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用 。
3、大額醫療互助基金
主要用于按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過起付標準的門診、急診醫療費用和超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的醫療費用 。
北京醫保報銷材料
參保人員申請手工報銷醫療費用時，需根據情況提交以下材料：
1、《新發與補(換)社保卡證明》(復印件);
2、醫療收費票據(原件);
3、費用明細單(原件);
4、門(急)診處方底方(原件);
5、住院類費用結算明細單(原件);
【北京醫保報銷范圍包括哪些項?附北京醫保報銷條件、報銷材料】6、診斷證明(原件)等相關材料 。

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