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手術以后的二級預防

不管是心臟支架還是心臟搭橋,在手術以后都需要用藥進行二級預防,延緩冠脈粥樣硬化進展 。支架的人要曉得“護架”,搭橋的人要知道“護橋” , 可以減少血栓的發生率,改良遠期的生活質量 。
在藥物醫治中,使用抗血小板藥物預防血栓是非常重要的事 。大多數支架、搭橋的患者推薦在術后24小時啟動抗血小板醫治 。如果出血風險性不高,推薦使用兩種抗血小板藥物進行最少12個月的“雙抗”醫治 。

手術以后的二級預防

文章插圖
經常使用的組合有“阿司匹林+氯吡格雷”或是“阿司匹林+替格瑞洛”,不過如果有消化道潰瘍、出血風險,或是對阿司匹林不耐受 , 也能夠采取氯吡格雷或是替格瑞洛進行單藥醫治 。
如果有房顫 , 深靜脈血栓風險的人,則需要在抗血小板醫治的基礎上加用抗凝血因子藥物 , 如華法林、達比加群、利伐沙班等 。不過在加用抗凝血藥物時,抗血小板藥物選擇單藥醫治安全性更高一些 。
藥物聯用方案,要由醫生評估決定 。不管采取何種藥物聯用方案 , 都需要按醫囑長期堅持服用 , 不得擅自更改用藥 。
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