淺表性胃炎吃什么藥(一定要對癥下藥)
【一定要對癥下藥 ?淺表性胃炎吃什么藥】在藥店工作時,我們經常會遇到購買奧美拉唑這類治療胃炎、胃潰瘍的顧客,很多藥店人也會給這類顧客推薦一些聯合用藥 , 比如搭配胃康靈膠囊 , 但往往沒有特別針對顧客病情,進行對癥和辯證的搭配,顧客用藥后的反饋也不是很好 。

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其實這也是普遍存在的一種情況,“知道應該聯合用藥,但聯合的方向不對” 。那對于胃炎、胃潰瘍,究竟該怎么樣去搭配用藥呢?我們先來了解一下“什么是胃炎、胃潰瘍” 。
簡單理解,胃炎就是胃黏膜受損引起的一類炎癥,主要損傷部位在“黏膜層”,而胃潰瘍,可以認為是胃炎的“加重版” , 也就是胃壁的損傷到了“黏膜下層”甚至“肌層”,引起的胃壁潰瘍,所以一般來說 , 胃潰瘍的程度和癥狀都要更加嚴重 。
胃炎和胃潰瘍共有的致病因素及癥狀有很多相似之處,如長期服用非甾體抗炎藥、長期飲酒、胃酸分泌增多、胃十二指腸反流等均可導致胃壁黏膜的損傷,并表現出胃痛(上腹部疼痛)、反酸、燒心、噯氣、腹脹、食欲不振、 惡心、嘔吐等癥狀 , 而且兩者都有病程較長的特點,因此一般藥店人在可以通過了解顧客的癥狀、用藥史、生活習慣等大致的判斷顧客是否患有胃黏膜損傷性疾病 。
在具體給顧客推薦藥物時,胃炎、胃潰瘍用藥也有很多相似之處 , 我們可以簡單的總結為一治酸、二治癥、三護胃、四養胃、五保健5個方面,具體如下 。
1、抑酸/抗酸治療
適用于胃酸分泌過多的胃炎或胃潰瘍患者,此類人群以反酸、燒心、上腹疼痛為主 。應用此類藥物的目的在于抑制胃酸分泌或中和胃酸 , 減輕胃酸對損傷胃黏膜的進一步損傷和刺激 。
因此,一般對于胃炎或胃潰瘍患者,均應應用抑酸或抗酸藥物治療 , 且首選抑酸藥物 。
抑酸劑:奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、西咪替丁片、法莫替丁片等 。
目前來說,拉唑類藥物抑制胃酸分泌作用強、時間長、起效快、服用方便、夜間抑酸作用好 , 應用也更加廣泛 。
抗酸劑:碳酸氫鈉片、復方氫氧化鋁片等 。需要注意的是這類藥物的作用時間較短,且含鋁、鈣、鉍成分的抑酸劑較容易引起便秘 。
2、對癥治療
對癥治療,也就是根據胃炎或者胃潰瘍的不同癥狀表現,選擇不同的藥物進行治療 。
有惡心、嘔吐、腹脹等胃動力不足癥狀,可選擇多潘立酮片、伊托必利片、枸櫞酸莫沙必利口服液等,尤其是對于膽汁反流的人群 ,更應選擇促胃動力藥 。
有燒心、反酸等癥狀,可選擇中和胃酸的藥物治療 。
腹(胃)痛癥狀明顯的人群,可酌情選用含顛茄的藥物,如維U顛茄鋁膠囊 , 維U顛茄鋁為多組分復方制劑,其中的維U能促進肉芽發育和黏膜再生、氫氧化鋁中和胃酸、顛茄流浸膏緩解胃平滑肌痙攣引起的疼痛 。
有其他消化不良癥狀的 , 也可選用助消化藥物治療,如乳酶生片、干酵母片等 。
3、護胃治療
護胃治療 , 可以理解為給胃病變部位增加一個保護層,增加胃黏膜的防護作用,減輕胃酸、胃蛋白酶及食物對病變部位的刺激和進一步損傷 , 主要可應用的藥物為胃黏膜保護劑,此類藥物多能促進已經損傷胃黏膜的愈合 。
代表藥物:鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸液等 。
4、養胃治療
俗話說胃病“三分治、七分養”,養胃治療在胃病的治療過程中也十分的重要 , 我們一般會建議通過飲食與中藥(中成藥)結合的方式進行養胃治療,并根據患者的病情,推薦對證的養胃中成藥 。
參梅養胃顆粒:養陰和胃,適用于胃痛灼熱、嘈雜似饑,口咽干燥 , 大便干結,淺表性胃炎,胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適 。
養胃寧膠囊:調中養胃,理氣止痛 。用于急慢性胃炎、潰瘍病、胃神經官能癥 。
值得注意的是,在給顧客推薦養胃的中成藥時 , 不要只看藥名中“養胃”這兩個字,一定要“辨證用藥” 。
5、胃病保健
對于胃病的保健 , 也可認為是養胃的一類,我們常推薦的用于胃病保健的保健食品包括螺旋藻和猴頭菇制品,這兩類保健食品對于促進胃黏膜的修復和再生均有一定的作用 。
推薦:螺旋藻咀嚼片 。
通過對以上胃炎、胃潰瘍治療養護5個方面推薦,我們也就能理清思路,如何正確的的給胃炎、胃潰瘍患者進行聯合用藥推薦 。
如遇到胃潰瘍患者,主述表現出反酸、燒心、胃痛,辯證為胃陰虧虛,就可推薦“奧美拉唑腸溶膠囊+鋁碳酸鎂咀嚼片+參梅養胃顆粒+螺旋藻咀嚼片”的聯合方案 。同時 , 胃炎、胃潰瘍也需要較長時間治療,所以還應療程用藥哦 。
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