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寶寶手指被門夾了,如何緊急處理?

兒童意外傷害中,手被門夾了很常見 。
由于手指毛細血管豐富,手被門夾后,受損區域手指會發藍腫脹 , 可能有破口出血;如果指甲下面淤血 , 指甲會變成黑色或深藍色 , 指甲脫落;嚴重情況下甚至可能出現手指脫臼、骨折等情況,這類嚴重情況相對比較罕見 。
夾傷后的處理需要根據寶寶的實際受傷情況而定 , 輕度情況可以先在家處理,但家長要注意密切觀察,必要時及時送醫 。
清潔并包扎傷口
如果被門夾到后手指有皮膚破損,建議用清水、肥皂水或生理鹽水進行沖洗干凈傷口約 5 分鐘,然后貼上創可貼(選擇無添加藥物、防水類型)或無菌紗布覆蓋傷口 。
一定要注意傷口覆蓋的松緊度,不要過分裹緊手指,避免影響局部血液循環,反而不利于傷口恢復 。
對于免疫功能正常的寶寶,大多數指尖夾傷局部基本干凈或輕微污染,并不需要用抗生素藥膏來預防感染 。如果手指被口水、泥土污染 , 或者寶寶免疫功能低下、糖尿病兒童,則建議使用抗生素 7 天來預防感染 。
【寶寶手指被門夾了,如何緊急處理?】檢查寶寶手指的活動度
雖然被門夾到,但正常情況下,寶寶應該還是能夠彎曲和拉直每個手指 。
如果寶寶手指的活動明顯受限 , 需要立即就醫,讓醫生檢查看有無骨折 。不要試圖自行拉直疑似骨折的手指,也不要自行在家用夾板支撐寶寶受傷的手指 。
醫院可能會拍片子來明確寶寶手指骨骼的情況,如果出現骨折 , 那么有可能需要在局部麻醉下進行固定治療 。
受傷后 72 小時內,先冷敷手指腫脹處
受傷后的頭幾個小時,可以冰敷手指腫脹處 。將寶寶手指放在用毛巾包裹的冰袋上,每次可以敷 10 分鐘 , 可以間隔 10 分鐘再重復一次,每天 3~4 次,或者隔 1 小時冰敷 1 次 。
如果當時沒有條件進行冰敷 , 那么使用涼水沖洗也可以達到同樣效果 。
一次冰敷不要超過 30 分鐘,以免發生皮膚和組織凍傷 。也切勿將任何肢體部位直接放在冰的表面 。
受傷后 72 小時內,手部休息,適當抬高寶寶患側手
受傷后 72 小時內盡量讓受傷的手指休息 , 可以輕微活動,以力量不太大,不會導致患處疼痛或腫脹加重為宜 。
受傷后 48 小時內家長可以適當將寶寶受傷的手指抬高到心臟上方的位置,可以減緩血液流向該部位的速度,從而稍稍減輕腫脹及壓力 。
受傷 72 小時后,手可輕柔活動和熱敷
寶寶受傷的手可以嘗試進行輕柔的活動 , 比如緩慢移動,并漸漸恢復至平時的靈活性和全方位動作等,可以幫助減輕炎癥并防止僵硬 。同時 , 通過輕輕按摩受傷部位和周圍區域,也可以幫助縮短恢復時間 。
但需要注意的是,在手指恢復期,不要讓寶寶進行任何會增加疼痛或使手指疲勞的活動和動作 。恢復正常可能需要 3 周的時間 。
此外,期間還可以用熱敷寶寶手指腫脹處的方式來擴張充血,加快機體代謝,促進炎癥消散和淤血吸收,同時也能促進傷口愈合 。
可以使用解熱鎮痛藥來緩解傷處疼痛
如果寶寶疼痛明顯,可在醫生指導下合理使用止痛藥物(如對乙酰氨基酚或布洛芬) 。
指甲瘀血伴明顯疼痛,或出現損傷、感染要及時就醫
當指甲也被夾傷時,一般會引起劇烈疼痛 。如果指甲明顯變紫,可能會出現脫落,同時還可能會有膿液、腫脹等感染跡象,這都需要及時就醫處理 。
輕微的瘀血和疼痛不需要外科干預 。但當指甲下有大量血液、嚴重疼痛時 , 醫生可能會在指甲上開一個小孔以放出積血,緩解局部張力和減輕疼痛 。大多數孩子進行簡單的指甲環鉆術(受傷后 48 小時內)后,疼痛會立即緩解,同時也能以最大程度地減少新長出的指甲變形的可能性 。
家長不要試圖自己去除受傷的指甲 。如果有部分指甲發生脫落,日常寶寶在玩耍時,可以用創可貼覆蓋住它,避免污染傷口 。
指甲 / 趾甲瘀傷造成的外觀改變可能會持續幾個月的時間,直到受影響的指甲部分長出來 。指甲 / 趾甲完全再生長的平均時間為 1~4 個月 。
中重度情況,比如出現下列任一情況,都需要送醫治療
手被夾傷的傷口深,無法清除污垢,或者大量出血,需要縫針; 手指的腫脹范圍大或整個手都受傷腫脹; 夾傷后疼痛劇烈 , 寶寶持續性的哭鬧不止; 指甲脫落或指甲的根部已脫出,或者指甲處有任何感染跡象如明顯發紅、有膿液、瘀血腫脹等; 懷疑骨折,如寶寶手指變形、受傷部位嚴重疼痛、活動障礙無法屈伸等; 受傷 3 天內寶寶出現發熱癥狀; 受傷 3 天后寶寶疼痛絲毫沒有好轉或者出現手指發麻(小齡寶寶還是注意觀察情緒狀態 , 如玩耍是否受限、半夜是否被疼醒等); 受傷 2 周后手指仍不能活動靈活; 寶寶年齡小于 1 歲,或家長就是特別擔心,怕寶寶受傷嚴重 。