【天津拓慧智元教育】天津孤獨癥訓練機構：自閉癥孩子的睡眠問題睡眠|訓練|孩子|天津|機構|問題|家長|

本文原始標題是：天津孤獨癥訓練機構：自閉癥孩子的睡眠問題

睡眠問題在孩子中廣泛存在，而患有自閉癥的孩子則更加普遍。據統計， 26%—32%的正常發展孩子存在睡眠問題，而自閉癥孩子的比例高達40%—80% 。

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入睡困難、睡眠無規律、睡眠質量差、早醒以及頻繁起夜都在影響著自閉癥孩子。而睡眠問題可以存在于孩子一生的各個階段，反復無常，即使孩子現在沒有睡眠障礙，也可能在未來某一時段被睡眠問題困擾，這也令家長十分苦惱。

一項發表于《孤獨癥與發育障礙》雜志上的研究更證實了孤獨癥相關的睡眠障礙與日間行為問題密切相關。神經發育兒科醫生 Mazurek與Kristin Sohl調查了81位孤獨癥孩子的家長，結果發現，自閉癥孩子的睡眠障礙與日間的問題行為高度相關，那些晚上沒有睡好的孩子在白天會出現更多的攻擊性行為，表現得煩躁不安，注意力不集中，而那些夜間經常醒來的孩子白天問題行為更為嚴重。

如果自閉癥孩子睡眠有規律，白天出現問題行為的幾率大大減少，也讓家長有機會得到良好的休息。所以，我們必須重視起自閉癥孩子的睡眠問題。

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睡眠問題會反復困擾自閉癥孩子

據世界衛生組織調查，在世界范圍內約1/3的人有睡眠障礙，并且會反復出現，這是一個十分嚴重的問題，困擾著很多人。在自閉癥患者群體中，睡眠問題的反復性是一個相當普遍的問題。

（一）為什么睡眠障礙會反復出現呢？

1、螺旋型發展的必然結果

兒童發展心理學中明確提及，兒童的心理發展并非線性的，而是螺旋式的發展。這意味著，孩子整體上看是進步的，但是階段性卻會出現倒退的表現。這倒退的表現并非意味著孩子主觀上退步了，家長可以理解為這樣的倒退是為了成長發展更好的蓄力。

很多家長會發現，孩子明明已經學會的說的話，在某一天突然又不會說了。這是因為孩子出現了階段性的倒退。這時候只要家長對孩子倒退的表現或技能進行再教學，孩子很快能重新掌握，并且良好地使用出來。

孩子出現的睡眠問題也是類似。在某些階段，孩子的能量充沛，神經電路處在連續激活狀態，他們的睡眠容易出現問題。過了這個階段，孩子的睡眠會有所改善。可是進入學校或者進入青春期，這樣的激活狀態還會偶有出現，因此孩子又會出現反復性的睡眠問題。

2、自閉癥孩子易焦慮的特性

天津圣安醫院祝青梅說：睡眠障礙可以發生在各個年齡段，從孩子到成年到老人。由于導致睡眠障礙的原因有很多，包括心理、情緒、環境等，不同的年齡段都有其各自特有的因素。孩子可能因為情緒不好或者是過于興奮；成年人可能因為心里壓力大，抑或是主觀上不愿意入睡，出現晚睡強迫癥，結果到睡覺的時候反而難以入睡；而老年人則可能因為情感上的需求無法滿足而出現睡眠障礙。

自閉癥孩子容易焦慮的特性在不同階段都會因為不同的原因表現出不同的問題，睡眠問題就是里面最容易被家長觀察到的一種。更換干預機構，更換訓練師，進入幼兒園，交到同齡的朋友，面臨繁重的書面作業等等。有各種各樣的原因容易激發孩子的焦慮或其他較為強烈的情緒。在難以對這些情緒進行處理的情況之下，孩子很難平靜入睡。因此睡眠的問題便開始出現，比如入睡難，夜半驚醒，淺眠，夢游等。

所以在任何一個時間段，任何一個原因都可能使人發生不同種類的睡眠障礙。而對于自閉癥患者來說，影響睡眠的因素更多，睡眠障礙發生的概率和反復程度也更高。

（二）你的孩子睡眠狀況好嗎？

對于自閉癥孩子，可能不少家長不知道該如何評估自己的孩子睡眠問題是否嚴重，甚至不知道孩子是否存在睡眠問題，進而無法得知孩子平時出現的問題行為的原因，想干預也無從下手。

睡眠時間是評定是否存在睡眠問題的一個重要指標。根據孩子年齡的不同，睡眠時間也會出現差異。美國睡眠基金會（NSF）推薦每天睡眠時間大致如下：

1）0~3歲的孩子每天的睡眠時間為11~16小時，并且需要一定量的日間睡眠。

2）3~6歲的孩子每天的睡眠時間為10~12小時，在這個階段，日間睡眠已經不是必須的了。

3）6歲以上的孩子每天的睡眠時間為8~10小時，并隨著年齡的增長而減少。

對于睡眠時間，家長可以進行相關記錄，看看孩子是否符合年齡段的最佳睡眠時長。當然，個體的差異必然存在，但如果明顯不符合美國睡眠基金會的推薦睡眠時間，比如3歲的孩子每天只睡8小時甚至更短，家長就需要重視起來了。

而從睡眠表現來看，家長是比較容易知曉孩子的睡眠問題的，但需要多注意觀察，孩子也許不會主動說出自己的睡眠問題，家長及早主動發現才能更快地幫孩子去解決。

自閉癥孩子睡眠問題有以下的特點：

不愿去睡覺或者不愿躺在床上；入睡困難，時間長；睡覺哭鬧；起夜頻繁；早醒，并且醒后很難再入睡；堅持和父母睡在一起等。

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（三）什么原因影響星孩睡眠？

通常來說，正常發展的孩子如果存在睡眠問題主要是因為他們沒有遵循一個常規的睡眠作息時間。而對自閉癥孩子而言，這其中的原因就復雜很多。而明白了這些原因，家長才能更好的幫助自閉癥孩子改善睡眠。

1、褪黑素

意大利的研究人員發現在參與他們研究調查的自閉癥孩子中有1/4從出生就伴隨著睡眠問題。基于這個事實，他們提出了睡眠問題存在生物學的原因。這項研究及其他一些研究都表明褪黑激素分泌障礙與此有關。

褪黑素是一種可以幫助我們調節晝夜節律的激素，夜晚褪黑素濃度增加，使我們感覺困倦，白天褪黑素減少，幫助我們維持覺醒。

【天津拓慧智元教育】天津孤獨癥訓練機構：自閉癥孩子的睡眠問題。褪黑素的合成需要一種叫做色氨酸的氨基酸。研究表明，自閉癥患者的色氨酸水平異常，要么太高，要么太低。此外，他們褪黑素釋放也處于紊亂狀態，表現為白天褪黑素濃度太高，而夜晚褪黑素卻減少的狀況。這就導致了很多自閉癥孩子的睡眠問題。

2、對外界刺激過度敏感

我們所常說的睡眠輕，就是容易受外界的環境干擾。微弱的光線和聲音就可能會讓一個人從睡夢中醒來，而睡的“死”的人可以完全不為所動，甚至在他人的使勁搖晃下才能被叫醒。

自閉癥孩子對很多感覺刺激過度敏感，一些正常孩子不會在意的聲音和響動都會被他們察覺，從而難以入睡或是夜間頻繁驚醒，這也會導致孩子的情緒受到影響。

3、難以發現睡眠提示

正常的孩子都會通過一些外在提示而知道該睡覺了，比如看到家長關電視、家長督促自己刷牙洗臉等行為，就明白已經到了睡覺的時間而進入準備睡眠的階段。而自閉癥孩子恰恰很難通過提示明白自己需要睡覺，往往只有在家長明確要求睡覺的情況下，才知道要睡覺了，這樣“突如其來”的要求讓他們很難適應，從而使得入睡相比正常孩子要困難。

4、心理行為因素異常

自閉癥孩子通常存在行為上的固化，這是因其病癥所決定的。不愿上床、入睡需要陪伴物和認床等行為層面上的睡眠障礙在自閉癥孩子身上很常見，不適應的上床時間也可能會導致安撫困難和不穩定的入睡時間。

當家長明確了孩子的睡眠問題，就一定要進行干預了，幫助孩子早日解決睡眠問題，減少問題行為的發生。即使孩子暫時沒有睡眠障礙，也不代表將來不會被睡眠問題所困擾，防患于未然是最正確的做法。

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（四）如何讓星孩睡得好？

家長最關心的還是怎么幫助孩子，我們根據老師多年的經驗為大家整理了改善自閉癥孩子睡眠的方法，并且會針對于孩子的各種不同情況適用，家長們只需要平時多加注意，細心安排，不用費多大力氣就可以有效的幫助孩子改善睡眠問題。

1、創造良好的睡眠環境

睡眠需要舒適、安靜、昏暗的環境，這對自閉癥孩子更加重要。當孩子要上床睡覺時，家長也一定不要再進行任何會發出聲音、光線的活動，比如聊天、看電視等。如果家里的樓層比較低或者是臨近馬路，外界存在可能會干擾孩子的聲音或光線，采取相應的拉上窗簾、關窗戶等措施。營造一個全家一起睡眠，不會有任何干擾因素的睡眠環境。

良好的睡眠環境可以有效地避免聲音和光線的干擾，能夠幫助因外界刺激敏感而無法入睡的自閉癥孩子。對于入睡困難，夜里頻繁醒來或容易早醒的自閉癥孩子有很好的效果，并延長短睡眠孩子的睡眠時間。

2、幫孩子形成睡前規律

每天睡覺前都應該遵循同樣的規律，包括洗澡，刷牙，講故事，擁抱等。在每個要求行動配合的步驟的同時給予語言的提示，給孩子足夠的時間領會到需要睡覺了。剛開始的時候可以遵循單一的順序，比如先洗澡，再刷牙，最后講故事。當孩子養成習慣以后也可以試著偶爾調整一下秩序，以免孩子行為刻板，無法應對突然的變化。睡前一小時要盡量避免觀看電子產品如電視電腦燈，也不要讓孩子處于任何興奮的狀態，否則會難以入睡。

孩子如果形成睡前規律，有助于幫助他們解決因難以發現睡眠提示而不知何時該去睡覺的問題，讓孩子可以以一個舒緩的過程去進行睡眠，而不是直接生硬地被要求睡眠。睡前規律對于自閉癥孩子入睡困難，入睡時間長的問題都有很大的幫助。

3、獨立入睡

一般睡眠干預都建議孩子們有自己的房間，自己的床，獨立入睡。但如果房間不夠或者孩子以往一直和父母同床的，可以逐步循序漸進的增加和父母的距離并同時逐步減少陪伴的時間，比如可以先同屋不同床，再向不同屋發展，避免直接讓孩子直接獨立入睡產生排斥，那樣只會適得其反。

孩子可以選擇自己喜歡的陪伴物（小毯子，毛絨玩具，小枕頭，等等）來標識自己的床，讓他們明白這是自己睡覺的專屬地方。

獨立入睡的干預，可以解決自閉癥孩子因心理因素異常而產生的堅持同父母睡，不愿上床睡覺等問題情況。

4、睡眠安排

為了養成良好的晚間睡眠習慣，一般5歲以上的孩子白天不需要午睡，尤其需要避免下午接近傍晚的睡覺習慣，防止孩子晚上無法入眠的幾率。

【天津拓慧智元教育】天津孤獨癥訓練機構：自閉癥孩子的睡眠問題。最理想的狀態是可以讓孩子在上床后15分鐘內入睡。剛開始的時候可以測試一下入睡時間的基準點。比如說，先試一下20點，如果孩子超過15分鐘還是無法入睡，就把上床睡覺的時間挪后，直至孩子可以比較快速入睡。當找到初始的時間點后，在那個時間點保持幾天，然后再以每次15分鐘的跨度提早上床時間，但仍然保持孩子能夠在15分鐘內入睡的狀態。每次調整都可以穩定幾天再進行下一輪調整，直到把上床時間調整到理想的作息為止。

科學的睡眠安排可以幫助自閉癥孩子形成良好的睡眠習慣，解決入睡困難的問題。

5、對睡眠哭鬧的干預

孩子睡前哭鬧或入睡后半夜醒來后哭鬧都是非常另家長頭痛的。睡前哭鬧一般是孩子主動的表現，假如孩子已經有哭鬧和呼叫爸爸媽媽的習慣，可以采取忽略干預的方法。如果到了睡覺時間孩子還精力十足或者哭鬧不睡，家長就要忽略孩子這些表現，按照日常的流程，幫孩子蓋好被子，關燈關門，讓孩子自己睡覺。因為孩子形成哭鬧的習慣是因為知道家長會來哄他，本質上產生了依賴，而采取忽略的方法孩子會逐漸喪失對家長哄他睡覺的期待，自然而然就不會再哭鬧。

但如果孩子半夜驚醒，則需要進行恰當的應對，因為這種情況并不是孩子主觀上的意愿，而是一些其他因素影響的。建議家長可以采取播放舒緩的音樂，讀繪本，擁抱孩子等方式安撫孩子情緒，幫助他盡快再次進入睡眠。

自閉癥孩子的睡眠問題是個大問題，如果能夠及早解決，可以有效地避免孩子今后諸多問題的發展。家長們根據特教老師的經驗耐心干預一段時間后會發現，孩子的睡眠問題改善了，問題行為減少了，一切的付出都是值得的。

拓慧兒童關愛發展中心是一家以自閉癥（孤獨癥）兒童康復訓練為主，集語言開發、感覺統合訓練、兒童潛能開發于一體的專業兒童康復訓練機構，專注于為2-12歲孤獨癥譜系障礙、阿斯伯格癥、多動癥、注意力缺陷、社交缺陷、智力發育遲滯、語言發展遲緩等發展障礙的兒童提供早期干預與康復訓練的專業機構。本中心教師均為立志從事自閉癥兒童康復教育的特教專業畢業生，有著豐富的一線教學經驗和成功的個案經歷。在拓慧進行康復訓練之后，眾多學生順利進入普通幼兒園或者普通小學就讀，實現融入社會的目標，受到廣大家長的好評和社會的認可，為此我們會堅持不懈的努力下去。聯系電話（微信）13299976093

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