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新生兒，胎兒溶血性疾病


新生兒，胎兒溶血性疾病

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新生兒溶血病 Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn (HDFN).

當(dāng)Rh-ve母親攜帶Rh陽性胎兒時(shí) ， 可能會出現(xiàn)母體血液與胎兒的血液混合 ， 導(dǎo)致產(chǎn)后期間 ， 母親血液中產(chǎn)生Rh抗體 。 當(dāng)母親第二次懷上Rh陽性胎兒時(shí) ， 在母親血液中Rh抗體 ， 穿過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液 ， 引起紅細(xì)胞凝集和溶血 。 胎兒產(chǎn)生的變化稱為溶血性疾病 。

包括：

1.胎兒成紅細(xì)胞增生癥：紅細(xì)胞過多破壞引起黃疸和貧血 。 胎兒試圖對此進(jìn)行補(bǔ)償 。 結(jié)果 ， 胎兒外周循環(huán)中出現(xiàn)不成熟的紅細(xì)胞 。

2. 胎兒水腫 ， 由于嚴(yán)重的溶血導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)死亡 。 否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸 ， 貧血和水腫 。

3. 核黃疸：膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)所造成的 。

治療HDFN：

1.光療 。

2.藥物 ， Nipocalimab 進(jìn)入FDA 快速審批通道 ， Nipocalimab是一種完全人源 ， 抗FcRn ， 非糖基化的IgG1單克隆抗體 ， 可減少母體循環(huán)中的致病性同種抗體 ， 并阻斷母體IgG向胎兒的胎盤轉(zhuǎn)移 。

3.換血 。


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