寶寶腹瀉，90%的媽媽第一時間做的這件事，會讓情況越來越糟引起腹瀉的原因有很多種

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在網(wǎng)上看過一個這樣的新聞，青島市某醫(yī)院接診了這樣一個孩子：孩子的小腳丫腫脹潰爛到不忍直視，看著很像燙傷。

原因竟是家里老人迷信偏方，為了給孩子治療腹瀉，用無花果葉子水給孩子洗腳，造成嚴重的化學性皮膚灼傷。

（為了減小下圖引起的強烈不適，小編對圖片做了馬賽克處理）

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這樣的事件并非特例，還曾經(jīng)有這樣一個新聞：

1個多月的小寶寶腹瀉，媽媽聽信偏方，反復給孩子用生姜擦肚子，結(jié)果導致寶寶腹部感染，被緊急送往ICU 。

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提上邊這兩個新聞，并不是危言聳聽，只是想提醒各位媽媽，又到了腹瀉高發(fā)期的夏天，有些媽媽看到寶寶便便略有改變，或者次數(shù)增多就覺得寶寶腹瀉了，于是開始焦慮：

“寶寶為什么腹瀉啊？” “要不要馬上止瀉啊？” “腹瀉之后怎么辦啊？” “需不需要去醫(yī)院啊？”

老母親這種著急的心情理是可以理解的，但不要自亂陣腳。因為腹瀉本身并不是什么大事，但家長的錯誤處理方法，反而會讓孩子處于危險之中。

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聽信偏方

像文章開頭我們提到的那兩個新聞事件，都是因為家人聽信偏方，讓寶寶遭受了比腹瀉痛苦100倍的“折磨” 。

大多數(shù)聽信偏方的家長本是好意，想讓寶寶早日康復。但是民間偏方基本都是未經(jīng)科學驗證過的，先不說有效性，光是其中的安全性就無從考量。拒絕偏方，科學育兒才是我么永遠的宗旨！

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盲目吃止瀉藥

引起腹瀉的原因有很多種，大多數(shù)夏季腹瀉都是屬于被細菌感染了，比如吃了被細菌污染的食物或飲料，然后導致腹瀉。此時的腹瀉是對身體的一個保護機制，它能把腸道里面的有害細菌、病毒排出去。

如果寶寶剛一腹瀉，就馬上吃止瀉藥，就會抑制腸道蠕動，導致體內(nèi)有害病毒和細菌無法排出，這對身體是沒有好處的。

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禁食或只吃白粥

有些家長覺得寶寶吃得越多，拉得也越快，所以就會給寶寶禁食，或者就只給寶寶吃白粥或米湯。

必須要說明的是，這是不對的。

寶寶吃東西并不會加重腹瀉，相反，長期限制寶寶的飲食，還可能加重寶寶脫水、低血糖、電解質(zhì)紊亂等情況。

所以我們還是要盡量喂養(yǎng) ，讓寶寶少吃多餐。但要以清淡、易消化為主，油膩、生冷食物盡量就不要吃了。

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拉肚子就要吃抗生素

我們一直跟媽媽們們強調(diào)：不要私用、濫用抗生素。

抗生素可能會破壞腸道內(nèi)的菌群平衡，導致腹瀉持續(xù)不停，大多數(shù)腹瀉是不需要靠抗生素來治療的。長期濫用抗生素，還可能導致產(chǎn)生耐藥菌株。

給孩子服用抗生素的兩個原則：

1. 只有醫(yī)生明確告訴你，需要給孩子吃抗生素時，才能讓孩子吃。 2. 遵醫(yī)囑，吃滿療程，不要一看孩子癥狀減輕后就私自停藥。

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提起腹瀉，很多媽媽第一反應(yīng)就是，止瀉啊。但其實腹瀉本身并不可怕，可怕的是脫水！

脫水！

重要的事情說三遍！

腹瀉本身并不可怕，可是一旦孩子嚴重脫水，就很可能體內(nèi)電解質(zhì)失衡，影響身體各器官的正常運轉(zhuǎn) ，這也就是腹瀉可能致死的原因。

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如何判斷寶寶是否脫水？

腹瀉的寶寶，可能會出現(xiàn)煩躁打蔫，哭之無淚，囟門凹陷，口感舌燥，皮膚皺皺巴巴，肚子癟癟的，大點的寶寶總要水喝。這些表現(xiàn) ，到底哪種表現(xiàn)最能說明寶寶出現(xiàn)脫水情況？

最客觀的指標是要看尿量。小寶寶可以看紙尿褲，沉甸甸的紙尿褲和3、5個小時都比較干的紙尿褲醫(yī)生的警惕程度很不一樣。臨床上根據(jù)丟失體液占到體重比把脫水分為輕/中/重度脫水。

脫水程度評價

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所以預防脫水，治療脫水是治療腹瀉最首位最關(guān)鍵的一件事。毫不夸張的說，控制住脫水，腹瀉就好了50% 。

防治脫水，及時補充口服補液鹽

在所有治療腹瀉的方法中，最先要介紹一款秘密武器——口服補液鹽Ⅲ(oral rehydration salts ， ORS) 。

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世界衛(wèi)生組織推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，適用于輕、中度脫水無嚴重嘔吐者。由于配方簡單，價錢便宜，服用方便，效果顯著在歐美國家臨床應(yīng)用非常普遍。

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上圖表顯示，隨著世界各國ORS使用覆蓋率的逐年上升，因為腹瀉導致死亡的孩子逐年減少，所以別看其貌不揚，威力很大。

早期腹瀉，就要科學合理補充ORSⅢ

（下面說的每一點都很重要）

?每袋口服補液鹽Ⅲ ，溶于250毫升溫水中，隨時口服。開始時，孩子服用的劑量是：50（毫升）×體重（千克）。例如孩子體重10千克，當天需要服用的劑量是：50×10＝500（毫升）。如果孩子脫水比較明顯，這個量就要在4小時內(nèi)喂完，否則在當天喂完即可。補液鹽要當天配制，隔天的應(yīng)該棄去。

?中度脫水的孩子ORS補液更要提到首位。孩子服用的劑量是：50-75（毫升）×體重（千克）。如果補液失敗，比如孩子拉的太厲害，喝不進去，嘔吐現(xiàn)象， 4個小時后就要重新評估孩子的脫水狀況。

?如果孩子實在喝不進去，可用小匙慢慢地喂，對小嬰兒可用滴管喂（取掉針頭的注射器也可以當?shù)喂苡茫?，每1~2分鐘服5~10 毫升（6個月以下的小嬰兒劑量酌減），不要用奶瓶或杯子給孩子大口大口地喝。通常孩子在服用補液鹽溶液1~2小時后，就會停止嘔吐。

?服用補液鹽的過程中，家長要密切留意孩子的反應(yīng) 。如果服用補液鹽后，孩子眼瞼浮腫，表示服入鹽分較多，應(yīng)停服當日未服的劑量，改服白開水；若腹瀉未好，則次日再繼續(xù)服用。如孩子仍腹瀉頻頻，脫水癥狀更明顯，就要適當增加劑量，或求助于醫(yī)生。

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少量多次讓寶寶吃豐富的食物

傳統(tǒng)的腹瀉治療方法，主張禁食一段時間。然而，這樣有礙于身體的營養(yǎng)補充，容易發(fā)生營養(yǎng)不良。現(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次：

母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳，但媽媽的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重；

6個月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶，可按平時量喝奶，如果寶寶食欲不振，可根據(jù)寶寶情況少量多次酌情調(diào)整；

6個月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條、少量蔬菜泥、蒸熟的胡蘿卜泥和蘋果泥，直至腹瀉停止后2周。

藥物輔助治療

腸粘膜保護劑：如蒙脫石散（思密達），就是在腸壁形成一個保護膜，同時把病毒等一起吸附過來，這個膜會同時改變腸道的水液吸收能力。家長要根據(jù)大便內(nèi)的水分含量適當使用，不能長期吃，吃到便秘才停，見好就收。

微生態(tài)療法：益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等。但不能長期吃， 5-7天即可。如果不見好，就要考慮別的原因。

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對寶寶的小屁股要格外呵護

由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多，所以不斷排泄的大小便會污染小屁屁。而且，腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。

因此，寶寶每次排便后，媽媽都要給寶寶用溫水清洗小屁屁，特別是注意肛門和會陰部的清潔，盡量避免紅屁屁。

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大多數(shù)情況下，寶寶夏季腹瀉是不需要去醫(yī)院的，但如果孩子出現(xiàn)以下情況，最好還是及時就醫(yī) ，不能延誤治療。

腹瀉劇烈、大便次數(shù)多、或腹瀉量大
不能正常飲食
頻繁嘔吐、無法口服給藥
發(fā)熱
中-重度脫水體征，如眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等，及神志改變，如易激惹、淡漠、嗜睡，糞便帶血等

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