1年內2個小生命戛然而止...孩子發燒最怕什么？談談腦膜炎
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原創 | 孕事
你都堅持帶孩子打疫苗了嗎？
相信大部分的家長都會這樣做 。 可能有的人不知道 ， 疫苗對孩子究竟起多大的作用 。 作用嘛 。 。 。 超乎你的想象 。
我們先來看看英國兩個真實的案例 。
英國有位可愛漂亮的小女孩 ， 名叫Faye Burdett ， 是家里唯一的孩子 ， 是一位快樂聰明的小女孩 ， 喜歡繪畫 ， 喜歡跑來跑去 。 她的身體也一直都很好 ， 兩歲了還從沒有生過病 。
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2016年2月2日上午 ， 媽媽帶著Faye去一個小朋友家里玩 ， 然后兩個人手牽手的走回家 。 一路上Faye還在嘰嘰喳喳的 ， 說著下午要做些什么 ， 沒有一點咳嗽和噴嚏的跡象 。
然而就在午后不久 ， Faye突然從夢中醒過來 ， 大聲尖叫起來！
媽媽趕緊跑來問Faye怎么了 。 Faye說 ， 自己的腿受傷了 。 媽媽想 ， Faye今天以來一直都好好的 ， 沒有摔倒沒有磕到 ， 怎么腿就受傷了呢？
再看看Faye穿著一條牛仔褲 ， 可能是穿著牛仔褲睡得不舒服吧 。 于是 ， 媽媽并沒在意 ， 只是把女兒的雙腿放下床 。 看得出來 ， 放腿的時候 ， Faye覺得疼 。
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媽媽把Faye放到長椅上 。 Faye顯得蔫蔫的 ， 連電視都不看 ， 躺在長椅上 ， 這是她從來沒有的事情 。 看來Faye感覺很不舒服 ， 目光呆滯 ， 看上去頭很疼 ， 開始哭起來 ， 反應也變得遲鈍 。
媽媽決定再觀察一下 。 但當Faye的體溫上升到41℃的時候 ， 媽媽再也坐不住了 ， 趕緊送孩子到醫院 。
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可是醫生也沒看出什么異樣 ， 認為是普通的病毒感冒 ， 而尿液檢查的結果需要48個小時后才能拿到 。 于是 ， 下午5:15 ， 醫生決定讓Faye出院回家 ， 如果檢查結果顯示需要抗生素 ， 醫院會聯系他們的 ， 這期間用退燒糖漿來退燒 。
晚上9:30 ， 爸爸媽媽把Faye帶上床 。 Faye很安靜 ， 全身很燙 。
20分鐘后 ， Faye的胸前出現了皮疹 。 用媽媽的話來說：“這個皮疹跟我以前見過的都不一樣 ， 就像是皮膚下面的血管破裂了 ， 就像是皮膚下面在流血......“
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Faye感染腦膜炎前后的照片
出院7個小時后 ， Faye重新回到了醫院 。 這一次 ， 她直接被帶到了重病監護室 。
Faye身上的疹子越來越多 ， 覆蓋了小小的身體 ， “好像你每眨一次眼睛 ， 就發出更多的疹子 。 。 。 ”
醫生對媽媽說 ， Faye染上了腦膜炎球菌敗血癥 。 媽媽不可置信的說：“腦膜炎？不會的 ， 她以前接種過腦膜炎疫苗了的！她從來沒有錯過一次疫苗！”醫生卻說 ， Faye接種過的疫苗 ， 并不是B型腦膜炎的 。
這個時候 ， 媽媽才知道 ， 原來腦膜炎還有不同的類型 ， 而在此之前 ， 她一直認為Faye對腦膜炎免疫的！實際上 ， 英國是在2015年9月向1歲內的嬰兒免費開放B型腦膜炎疫苗（Bexsero） ， 可惜Faye當時已超齡 ， 家人也不知道有這種疫苗 ， 所以并沒有付費接種 。
幾個小時候 ， Faye被轉到了更大的醫院 。 在這里 ， Faye的病情還是沒有被控制住 ， 細菌迅速感染了她的全身 。 醫生說 ， Faye活下來的機會只有1% 。
兩天后 ， Faye的手指開始變黑 ， 手指的肌肉開始萎縮 。 為了阻止感染的蔓延 ， 在征得父母的同意后 ， 醫生打算截除Faye的雙腿和一只手臂 ， 如果有必要 ， 也許需要截除剩下的一只手臂 。
Faye的父母在醫院抱頭痛哭 。 但他們相互安慰著說：沒關系 ， 只要我們的Faye在就行 。
然而 ， 即便已經如此殘忍 ， Faye的病情卻還是惡化得比想象的更快 。 2月12日 ， Faye被發現腎衰竭,恐怕已經不是截肢能解決的事情了 。
Faye的父母明白 ， 這個經歷對Faye來說 ， 已經太殘忍了 ， 真的太殘忍了 。 “我們看著對方說：對Faye來說最好的事情就是讓她走把 。 我們為了自己留她在這里受罪 ， 這對她來說不公平……“
可以想象 ， 這是一個多么讓人心碎的決定 。 但想著Faye已經和病魔戰斗了快兩個星期了 ， 已經累了 ， Faye的父母決定松開心愛的女兒 ， 讓她平靜的離開 。
于是 ， 2月14日情人節這天 ， 爸爸媽媽關掉病房里明亮的燈光 ， 放上Faye喜歡的音樂 ， 將呼吸器從Faye身上拿開 ， 一人牽著Faye的一只手 ， 輕輕告訴她：她是一個非常好的女孩 ， 爸爸媽媽和她在一起 ， 永遠愛她 。 現在開始 ， 她可以停止戰斗了 ， 爺爺會在天上等著她的 。 。 。
這半個小時 ， 世界變得黑暗而平靜 ， Faye就像安靜的入睡了一樣 。 爸爸媽媽給了Faye一個吻 ， 然后意識到Faye已經走了 。
“這是我們能為她做的唯一事情：盡可能讓離開這件事 ， 變得平和、美好 。 ”
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Faye去世后 ， Faye的父母向政府請愿 ， 要求對5歲以下兒童免費接種B型腦膜炎疫苗
同年 ， 英國還有一位6歲的男孩Oliver Hall ， 也是因為B型腦膜炎去世 。 Oliver從在首次出現癥狀到死亡 ， 只有24個小時 。
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Oliver去世前呼吸已經變得非常虛弱
2016年10月1日 ， 小Oliver正悠閑的享受著自己的假日 。 Oliver喜歡騎自行車 ， 喜歡和朋友一起玩 ， 喜歡一個6歲男孩喜歡做的一切 。
那天早上 ， 醒來后的他和往常一樣 ， 看起來并沒有任何異樣...
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可到了中午 ， Oliver的狀態一下子就不好了 ， 開始對光亮變得很敏感 ， 喊著自己頭疼腦熱 ， 呼吸不過來 。 媽媽Georgie還在小家伙的手臂上發現了皮疹 。
意識到情況不太對的父母馬上就打了急救電話 ， 25分鐘后 ， 救護車趕到了 。
對這一切 ， 媽媽Georgie很害怕：“我學過一些兒科急救知識 ， 我覺得他的癥狀有點像腦膜炎 ， 我很慌 ， 這病發作起來會惡化的很快...”
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Oliver先是被送到了當地的一家社區醫院 ， 但情況繼續惡化 ， 甚至出現了三次心臟驟停 ， 于是立即轉到了專業的兒科醫院...
盡管兒科醫院的醫生很快就確診Oliver是患上了B型腦膜炎 ， 也盡了最大的努力挽救男孩的生命 ， 可Oliver還是停止了呼吸...
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從當天中午病發 ， 到下午5點確診病情 ， 直到第二天凌晨時分離世 ， 還不到一天時間 ， 疾病就這樣奪走了一個小生命 。
“醫生后來告訴我們Oliver感染細菌的時間應該不超過24個小時 ， 真的太突然了 ， 我們已經很及時的送醫了 ， 可還是太晚了...”
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Oliver Hall永久基金在Oliver去世后成立
從病發到死亡 ， 疾病只花了11天就帶走了小女孩Faye ， 留給Oliver的時間更是少得可憐 ， 什么是B型腦膜炎？怎么來勢就這么兇猛呢？
大腦和脊髓周圍的保護膜包括硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜層 。 腦和脊髓的腦膜是連續的 ， 通過枕骨大孔連接 。
腦膜炎就是保護膜的炎癥 ， 是細菌入血后到腦膜 ， 或者經耳鼻直接侵犯腦膜 ， 或者術后感染引起的 。
任何年齡的人都可能得腦膜炎 。 但嬰幼兒腦膜炎風險最高 ， 而15至24歲的人也是高風險群體 。 前段時間一位在中國演出的14歲俄羅斯模特 ， 據說就是死于腦膜炎 。
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腦膜炎大部分是病毒引起的 ， 但后果最嚴重的是細菌引起的 。 病毒性腦膜炎主要見于5歲以下兒童和免疫功能低下者 。 病毒性腦膜炎的癥狀遠比細菌性腦膜炎輕 ， 多數病人能夠自愈 。
但細菌性腦膜炎則不一樣 。 這種病一旦感染上 ， 如果得不到及時治療 ， 有的數小時內就會死亡 。
按照致病細菌來分類 ， 細菌性腦膜炎常見的有肺炎球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌和李斯特菌 。 在疫苗普及之前 ， B型流感嗜血桿菌（Hib）細菌和肺炎球菌是兒童細菌性腦膜炎的主要原因 ， 也是發展中國家幼兒死亡的主要原因 。
有媽媽問 ， B型流感嗜血桿菌疫苗有必要打嗎？當然有必要了 。 Hib疫苗大大減少了這種腦膜炎病例的數量 。
在腦膜炎球菌中 ， 按照血清群對菌株分類 ， 可以分為A群、B群、C群、Y群及W135群 。 其中B型腦膜炎 ， 指的就是B血清群腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎球菌病 。
B型腦膜炎是最常見的腦膜炎球菌腦膜炎 ， 占病例的55％ ， 而90%的腦膜炎球菌感染的兒童 ， 都是B型腦膜炎 。
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如果沒有迅速進行抗生素治療 ， 細菌性腦膜炎可能很快發展成致命的敗血癥或血液中毒 ， 可能導致腦或神經永久性損傷 。
據統計 ， 英國每年估計有3200例細菌性腦膜炎和敗血癥 。 其中十分之一因腦膜炎致死 ， 大于三分之一的幸存者終身殘疾 ， 如失聰、癲癇、四肢截除或學習困難 。
因為這種病非常致命 ， 又很容易傳染 ， 所以提早預防是非常有必要的 。
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腦膜炎的關鍵癥狀是什么？
2歲以上的人患腦膜炎 ， 癥狀可能包括：
- 突然發燒（超過37.5℃）
- 脖子僵硬（落枕）
- 嚴重頭痛 ， 似乎不同于正常
- 頭痛惡心或嘔吐
- 困惑或很難集中注意力
- 癲癇發作
- 嗜睡或困難醒來
- 對光敏感
- 沒有食欲或口渴
- 皮疹（有時會有 ， 如腦膜炎球菌腦膜炎）
新生兒患腦膜炎 ， 癥狀可能包括：
- 發燒（超過37.5℃）
- 不斷的哭泣
- 嗜睡過度或煩躁
- 不活潑或呆滯
- 喂養不好
- 囟門（頭頂上的柔軟部位）隆起
- 嬰兒的身體和脖子僵硬
早期的腦膜炎癥狀可能跟感冒、流感差不多 ， 癥狀可能會持續幾個小時或幾天 。 但仔細辨別 ， 腦膜炎的癥狀還是和流感有些不一樣的 。
先比較一下腦膜炎和感冒 ， 這兩者很容易區分 。 如果突然發高燒、伴有嚴重頭疼 ， 就有腦膜炎的可能 。
兒童不善表達 ， 主要看他們的精神 ， 如果精神不好 ， 叫不醒 ， 對什么都沒興趣 ， 也不愿意吃東西 ， 就有腦膜炎的可能 。
普通感冒頭痛頭疼不嚴重 ， 很少高燒 ， 通常半天發燒半天不發燒 ， 孩子的精神很好 。 這就是為什么一旦孩子蔫得厲害 ， 就要馬上就醫 。
流感和腦膜炎分不清楚 ， 可以找醫生確診一下 。 反正流感嚴重的話也應該去看醫生了 ， 而且流感病毒也會引起腦膜炎 。
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腦膜炎和敗血癥也容易混淆 ， 這里翻譯了一下二者的區別：
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說了這么多 ， 可能你還是不清楚怎樣識別腦膜炎 。 沒關系 ， 下面整理了識別腦膜炎的7個癥狀 ， 可以輕松掌握 。
1、嚴重頭痛
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腦膜炎引起的頭痛 ， 還沒到頭痛欲裂的程度 ， 但也是難以忍受的 。
而且 ， 這種頭痛往往會下沉 ， 引起脖子酸痛或者僵硬 ， 但因為頭痛的原因 ， 病人往往注意不到脖子的酸痛 。
新生兒患腦膜炎的一個非常重要的征兆 ， 就是凸起的囟門 。
2、突然發燒
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隨著腦膜發炎 ， 往往會突然發燒 。 有時候 ， 孩子還會全身發抖 ， 就像是冷得打顫 ， 幾乎不可能常規手段來降溫 。 但因為發燒是很多種疾病的癥狀 ， 所以這個癥狀往往容易讓你混淆其他疾病 。
3、重影復視
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有腦膜炎的病人不能集中視力 。 這也會使得視力變得模糊 ， 或者看東西有重影 。
4、胃痛、嘔吐和惡心
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有腦膜炎的病人不會感到饑餓 。
為什么呢？因為他們總是感到惡心 ， 就像馬上就要吐出來了一樣 。 有時候 ， 他們也感到惡心和胃痛 。
5、對亮光敏感
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患腦膜炎的人往往害怕明亮的光線 。 看了強光以后 ， 他們會變得更加惡心和頭痛 。
6、不能伸直腿
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讓孩子平躺 ， 然后稍稍抬起孩子的頭部 。 如果患腦膜炎的話 ， 孩子會彎曲膝蓋 ， 并向后放倒頭部 ， 很難做到頭部朝前推 。 即使你協助孩子把頭往前推了 ， 他的膝蓋也會立即彎曲起來 。 這種現象被稱為Brudzinski頸部標志 。
這個征兆與腦膜炎一起出現 ， 還有個表現在于 ， 你把孩子的腿抬起90° ， 孩子無法讓腿伸直 。
7、皮疹在玻璃杯按壓下不會消失
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如果孩子已經起了皮疹 ， 有個簡單的小測試 ， 可以幫助你確定這個皮疹和腦膜炎有沒有關系 。
用一個透明的玻璃杯 ， 按壓在長皮疹的皮膚部位 ， 將玻璃杯緊緊的貼在皮膚上 ， 直至皮膚變白 。
如果你的皮膚上的那些斑點變白 ， 那么這個人就沒有腦膜炎 。 但是 ， 如果皮疹保持不變 ， 那么你應該立即去看醫生 。
要注意的是 ， 不能等到皮疹出現了、測試了 ， 才認為是腦膜炎 。 畢竟有的腦膜炎病人壓根就不出皮疹 ， 而且 ， 如果是腦膜炎導致的皮疹 ， 那就已經是腦膜炎晚期了 。 就像第一個案例中 ， 兩歲的Faye Burdett出現皮疹再進行搶救 ， 就已經太晚了 。
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如果出現了上面的癥狀 ， 懷疑是腦膜炎的話 ， 你要做的事情是：立即打電話叫救護車 ， 并讓孩子安靜的休息 ， 調低燈光 。 等到醫生來的時候 ， 將你注意到的所有癥狀告訴醫生 。
https://www.thesun.co.uk/living/2855823/dad-whose-daughter-died-of-meningitis-b-blasts-government-for-not-vaccinating-all-kids-against-deadly-brain-bug/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/symptoms-causes/syc-20350508
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