關(guān)注愛耳日聆聽快樂，笑語人生，讓聾兒煥發(fā)新“聲” 正常聽力是語言學(xué)習(xí)的前提

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2019年3月3日，是第二十個(gè)全國“愛耳日” ，也是國際愛耳日。主題為 “關(guān)愛聽力健康，落實(shí)國家救助政策” ，萬物皆有聲音，用心傾聽，才不辜負(fù) ，這世間美好！當(dāng)孩子被按下“靜音鍵” ，語言就會(huì)被“暫停” ，命運(yùn)將會(huì)“宕機(jī)”！

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聾兒康復(fù)需要三個(gè)好幫手

俗話說，一個(gè)好漢三個(gè)幫，一個(gè)聾兒的康復(fù) ，同樣需要三個(gè)好幫手，聾兒從發(fā)現(xiàn)到康復(fù) ，需要哪些專業(yè)人員？

1、婦幼保健人員初步篩查。

2、聽力學(xué)專家或耳鼻喉科醫(yī)生，進(jìn)行確診和干預(yù) 。

3、聽力補(bǔ)償后，語言訓(xùn)練師負(fù)責(zé)語言康復(fù)訓(xùn)練矯正。

聽力障礙兒童的篩查和康復(fù)的效果，取決于這三個(gè)專業(yè)角色的密切協(xié)作，然而，前提是需要更負(fù)責(zé)的父母，進(jìn)行全程緊密配合。所以，各個(gè)職業(yè)不但要負(fù)責(zé)自己的檢測(cè)區(qū)域，還需要把兒童的信息完整的傳達(dá)給下一個(gè)康復(fù)專家，而父母則需要及時(shí)跟進(jìn) ，配合信息傳達(dá) ，否則一旦出現(xiàn)脫節(jié) ，或者父母自作主張“越俎代庖” ，就會(huì)使孩子的康復(fù)出現(xiàn)脫節(jié) 。

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預(yù)防從哪里開始？

新生兒聽力篩查、診斷和干預(yù)對(duì)患兒的聽力、言語及語言康復(fù)很重要。及早發(fā)現(xiàn)新生兒的聽力障礙，可以及早應(yīng)對(duì) ，避免“十聾九啞”的悲劇。

一、重點(diǎn)檢查人群：

1．在重癥監(jiān)護(hù)室48小時(shí)以上的新生兒

2. 早產(chǎn)（小于26周），或出生體重低于1500克。

3．高膽紅素血癥，血清水平達(dá)到要換血的指標(biāo) 。

4、頭頸頜面畸形，包括耳廓和外耳道形態(tài)異常。

5、出生時(shí)有缺氧窒息史，未能正常通過阿氏評(píng)分（Apgar）。

6、有并發(fā)聽力損傷綜合癥的幼兒。

7、有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽力損失的家族史者；

8、顱面部畸形，包括小耳癥，外耳道畸形，腭裂等；

9、母親宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、皰疹、毒漿體原蟲病等。

10、母親孕期曾使用過耳毒性藥物；

11、機(jī)械性補(bǔ)氧連續(xù)5天以上

12、細(xì)菌性腦膜炎。

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二、遺傳預(yù)防

耳聾的遺傳性很復(fù)雜，且遺傳明顯，約80%來自父母聽力正常家庭，也就是說，即使是聽力正常的夫婦，如果攜帶耳聾基因致病位點(diǎn) ，也將面臨生育耳聾患兒的風(fēng)險(xiǎn) 。特別警惕，家庭中兩位以上的聾人，需要檢查排除遺傳性耳聾，避免遺傳給下一代。

三、那些需要父母警惕的聽力現(xiàn)象：

1、0-3歲兒童預(yù)防

如果有些兒童出生后沒有進(jìn)行聽力篩查，那么父母需要從以下現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防。

3個(gè)月以下時(shí) ，對(duì)于突然而來的巨大聲響絲毫沒有反應(yīng) 。

3-6個(gè)月時(shí) ，對(duì)出現(xiàn)的聲音不會(huì)尋找聲源。

9-12個(gè)月時(shí) ，不會(huì)模仿父母的語言，不會(huì)根據(jù)大人的語言進(jìn)行回應(yīng)

12-15個(gè)月時(shí) ，不會(huì)叫“爸爸”、“媽媽” 。

15-18個(gè)月時(shí) ，對(duì)于爸爸媽媽講的話無法理解，叫不出“爸爸、媽媽” 。

18-24個(gè)月時(shí) ，不能說出兩句或兩句以上的兒歌。

24個(gè)月后，語言障礙及反應(yīng)遲鈍明顯，如聽不見小鳥叫，對(duì)電話鈴聲、門鈴聲無反應(yīng)等

2、6歲兒童預(yù)防：

為什么6歲左右兒童需要聽力檢測(cè)？一些行為能損傷聽力，比如掏耳朵時(shí)不慎將鼓膜弄破，服用一些抗生素導(dǎo)致聽力損失、外界聲音過大導(dǎo)致孩子聽力降低，都可能會(huì)導(dǎo)致聽力障礙。

因此需要一些家庭觀察，進(jìn)行提早預(yù)防：

1、耳機(jī)的一頭插在手機(jī)上，播放輕緩的音樂，另一頭放于孩子的左右耳朵上，然后詢問孩子左、右的聲音是否一樣大。

2、家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子喜歡靠電視很近，那就得當(dāng)心了，因?yàn)樘鼘?duì)保護(hù)視力不好，另外說明孩子很可能要很近才能聽見聲音。

3、為測(cè)試孩子的聽力，家長可對(duì)著孩子的一側(cè)耳朵說“悄悄話” ，如果孩子沒反應(yīng) ，則說明孩子的聽力很可能出現(xiàn)問題。

4、有的孩子講話晚，并且口齒不清、反應(yīng)遲鈍、家長喊話老是無反應(yīng) ，或是反應(yīng)慢，家長需懷疑孩子的聽力有無問題，必要時(shí)帶孩子去醫(yī)院診治。

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常見的聽力補(bǔ)償或重建方法

1、助聽器選配：為聽力損失患兒選配助聽器，幫助分辨聲源，提高聲源定向能力。

2、人工耳蝸植入：植入模擬人耳蝸功能的轉(zhuǎn)換器，重建聽力。

語言康復(fù)的重要性

正常聽力是語言學(xué)習(xí)的前提， 4~9個(gè) 月最遲不超過11個(gè)月呀呀學(xué)語是語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，嚴(yán)重聽力障礙的兒童由于缺乏語言刺激和環(huán)境，不能在11個(gè)月進(jìn)入呀呀學(xué)語期， 2~3歲內(nèi)不能建立正常的語言學(xué)習(xí) ，最終導(dǎo)致聾啞和言語障礙，社會(huì)適應(yīng)能力低下，注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問題，

聽力損失不但影響兒童(言語和認(rèn)知發(fā)育、教育、就業(yè)、婚育)及家庭(溝通障礙、心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)) ，而且還會(huì)成為家庭和社會(huì)沉重的負(fù)擔(dān) ，影響個(gè)人的發(fā)展。

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語訓(xùn)康復(fù)的艱巨性和長期性

聾兒言語康復(fù)不是一朝一夕能完成的，根據(jù)聽力損失的程度，有一個(gè)由易到難，逐步輸入、理解、掌握和正確運(yùn)用的過程。

作為家長要克服畏難情緒和急于求成的思想，做好堅(jiān)持不懈、長期奮戰(zhàn)的準(zhǔn)備。只有家長堅(jiān)持不懈，不半途而廢，孩子在學(xué)說話的道路上才不會(huì)半途而廢，才能有希望和光明。

盡快讓孩子學(xué)會(huì)說話，這對(duì)聾兒來說特別重要，因?yàn)槲覀兊暮⒆拥⒄`不起，所以作為家長一定要有強(qiáng)烈的緊迫感，一刻也不能放松。

對(duì)于語言康復(fù)應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)：1、有條件最好在正規(guī)語言康復(fù)中心進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的語言矯正師1對(duì)1親自指導(dǎo)；2、好的矯正師都是心理學(xué)專家，她們可以在枯燥漫長的教學(xué)中，知道如何激發(fā)聾兒的語言興趣，如何疏導(dǎo)聾兒心理壓力，如何緩解聾兒負(fù)面情緒等。 3、專業(yè)技能突出，聾兒語言康復(fù)內(nèi)容涵蓋多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，需要循序漸進(jìn) ，重復(fù)攻關(guān) 。 4、師德素質(zhì)過關(guān) ，特殊職業(yè)教師的本質(zhì)工作就是奉獻(xiàn)愛心，只有具備了、尊重之心2、仁愛之心3、責(zé)任之心4、匠人之心才能滿足特殊兒童在特殊時(shí)期的教育需求。

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結(jié)語

“愛耳日”是唯一聾兒的節(jié)日，關(guān)愛聾兒健康是我們特殊教育使者的責(zé)任，為此，我們將用自己的專業(yè) ，為大眾科普，提高預(yù)防意識(shí) ，同時(shí)也希望善良的您，給予轉(zhuǎn)發(fā) ， “文明的火炬，需要我們共同攜手，方能逆風(fēng)前行！”

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