中醫(yī)總結(jié)的一套嬰幼兒積食按摩療法
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1、乳食內(nèi)積
腹痛脹滿拒按 ， 嘔吐酸餿食物或溢奶 ， 口有酸臭味 ， 煩躁哭鬧 ， 夜眠不安 ， 可伴身熱 ， 有時夜間兩腮紅赤 ， 大便干結(jié)或溏泄穢臭 ， 舌質(zhì)紅 ， 苔厚膩 ， 脈弦滑或滑數(shù) ， 指紋紫滯 。
2、脾虛夾積
面色萎黃或白 ， 毛發(fā)枯黃稀疏 ， 骨瘦如柴 ， 困倦無力 ， 不思飲食 ， 食則飽脹 ， 腹?jié)M喜按 ， 大便稀溏酸腥 ， 加有乳片或不消化的食物 ， 舌質(zhì)淡 ， 苔白膩 ， 指紋淡紫 。
治療原則：健脾和胃 ， 消導(dǎo)積滯 。
手法處方：補脾經(jīng) ， 揉板門 ， 推四橫紋 ， 運內(nèi)八卦 ， 揉中脘 ， 摩腹 ， 按揉足三里 ， 捏脊 。
加減治療
⑴乳食內(nèi)積：加揉天樞 ， 清肝經(jīng) ， 分腹陰陽 ， 按弦走搓摩以加強消食導(dǎo)滯 ， 疏調(diào)腸胃的作用 。
⑵脾虛夾積：a.證屬虛熱時：加清天河水 ， 補腎經(jīng) ， 揉二人上馬以滋陰補虛 ， 清熱除煩 。 b.證屬虛寒時：加推三關(guān) ， 揉外勞宮 ， 揉關(guān)元以溫陽散寒 ， 培元固本 。
小兒積食推拿常用穴位定位及操作
1、脾經(jīng)：
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【位置】拇指橈側(cè)緣或拇指末節(jié)羅紋面 。
【操作】循拇指橈側(cè)邊緣 ， 向指根方向直推或旋推為補 ， 稱補脾經(jīng) 。 由指根向指尖方向直推為清 ， 稱清脾經(jīng) 。 100—500次 。
2、板門：
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【位置】手掌大魚際平面 。
【操作】指端揉 ， 稱揉板門或運板門 。 用推法自指根推向腕橫紋 ， 稱板門推向橫紋 ， 反之稱橫紋推向板門 。 次數(shù)100—300次 。
3、四橫紋：
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【位置】掌面食、中、無名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處 。
【操作】拇指指甲掐或四指并攏從食指橫紋處推向小指橫紋處 ， 稱推四橫紋 。 掐揉各5次 ， 推100—300次 。
4、內(nèi)八卦：
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【位置】手掌面 ， 以掌心為圓心 ， 從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作圓周 ， 或掌心內(nèi)勞宮的周圍 。
【操作】按順時針方向或逆時針方向用運法 ， 稱運內(nèi)八卦 ， 或掐運八卦 ， 掐3—5次；運100—300次 。
5、中脘：
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【位置】臍上4寸 ， 劍突與臍連線的中點處 。
【操作】用指端或掌根按揉 ， 稱揉中脘；用掌心或四指摩 ， 稱摩中脘；自天突向下推至中脘 ， 稱推中脘 。 次數(shù)：揉或推100—300次 ， 摩5分鐘 。
6、腹：
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【位置】腹部 。
【操作】沿肋弓角連緣或自中脘至臍 ， 向兩旁分推 ， 稱為分推腹陰陽 。 掌或四指摩稱摩腹 。 次數(shù)：分推100—200次 ， 摩5分鐘 。
7、足三里：
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定位：在小腿前外側(cè) ， 當犢鼻穴下3寸 ， 脛骨前緣外一橫指 。
操作：用拇指揉法 ， 不分逆時針或順時針 。 一般操作3--5分鐘 。
8、脊柱：
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【位置】大椎至長強成一直線 。
【操作】用食中二指面自上而下作直推 ， 稱推脊 ， 一般100—300次 。 用捏法自下而上作捏法稱捏脊 ， 一般9遍 。
【主治】發(fā)熱 ， 驚風(fēng) ， 夜啼 ， 疳積 ， 腹瀉 ， 嘔吐 ， 腹痛 ， 便秘等 。
9、天樞：
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定位：在腹中部 ， 臍中旁開2寸 。
操作：拇指食指分揉法 。 或用推法 ， 拇指和食指分別點按在兩側(cè)天樞穴 ， 先向臍中間擠壓 ， 然后再向下直推 。 揉法一般2--3分鐘 。 推法一般10次左右 。 。
10、肝經(jīng)：
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【位置】食指末端羅紋面 。
【操作】旋推為補 ， 稱補肝經(jīng) ， 由指根向指尖方向直推為清 ， 稱清肝經(jīng) 。 100—500次 。
11、脅肋：
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【位置】從腋下兩脅至天樞處 。
【操作】以兩手掌從兩脅腋下搓摩至天樞處 ， 稱搓摩脅肋 。 次數(shù)50—100次 。
12、天河水：
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【位置】前臂正中 ， 總筋至曲池成一直線 。
【操作】用食中二指面自腕推向肘 ， 稱清天河水；用食中指沾水自總筋處 ， 一起一落彈打 ， 如彈琴狀 ， 直至曲池 ， 同時一面用口吹氣隨之 ， 稱打馬過天河 。 100—300次 。
13、腎經(jīng)：
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【位置】小指末節(jié)羅紋面 。
【操作】從指根向外推為補 ， 從指尖向里推為清 ， 也就是向心為補 ， 離心為瀉 。
【主治】先天不足 ， 久病體虛 ， 泄瀉 ， 遺尿 ， 虛喘 ， 膀胱濕熱 ， 小便淋瀝刺痛等 。
14、二人上馬穴：
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定位：手背側(cè) ， 第四、第五掌骨小頭間 。
操作：拇指揉法 。
15、三關(guān)：
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【位置】前臂橈側(cè) ， 陽池至曲池成一直線 。
【操作】用拇指橈側(cè)面或食中指面自腕推向肘 ， 稱推三關(guān) 。 或屈患兒拇指 ， 自拇指外側(cè)端推向肘稱大推三關(guān) 。 100—300次 。
16、外勞宮：
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定位：位于手背側(cè) ， 第二、第三掌骨間 ， 掌指關(guān)節(jié)后約0.5寸處 。
操作：拇指揉法 。 用拇指在外勞宮處順時針或者逆時針按揉 。
17、關(guān)元穴：
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定位：位于前正中線上 ， 臍下3寸 。
操作：拇指或者中指按揉 。 一般2--3分鐘 。
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