寶寶生病父母的12條對策
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寶寶健康是所有父母的心愿 。 但有時 , 疾病總是不期而至 。 面對高燒的孩子 , 你還能夠保持清醒的頭腦嗎?面對醫生的時候 , 你還可以頭腦清醒地陳述病情 , 并記住醫生的囑咐嗎?
先看一組來自讀者的調查數據吧
1、遇到孩子突然生病 , 37.54%的人會馬上帶孩子去醫院 。
2、面對醫生 , 許多問題想問卻張不開口 。 因為:87.37%的人擔心問多了 , 醫生不耐煩;26.28%的人覺得看病的人太多 , 擔心后面的家長有意見 。
帶孩子看病過程中 , 這樣的事情經常發生:
1、83.6%的人走出醫院的大門之后 , 才想起來應該問醫生的問題還沒有問;
2、59.39%的人在家已經想好的問題 , 一面對醫生 , 就什么都想不起來了;
3、62.80%的人孩子生一次病 , 最多的時候去過2-3家醫院或看過2-3個醫生;
4、44.42%的人從醫院開了一大堆藥 , 回家后發現許多藥家里就有;
5、37.88%的人以為孩子的病不輕 , 但醫生卻說沒事 , 結果沒有經過特殊處理 , 孩子自然就好了;
6、20.14%的人在醫生告訴他回家后怎么給孩子吃藥 , 怎樣護理時 , 當時好像全都記住了 , 可回到家里卻什么都想不起來了 。
?孩子明明燒了2-3天 , 醫生為什么還說不要緊?要不要換家醫院去看看?是不是掛個專家號?輸液會不會讓孩子好得快一些;太多的問題 , 你都希望能找到正確答案 。
帶著家長的這些困惑 , 看看兒科專家是如何解答的 。
帶孩子看病 , 兒科醫生導航
1:平時家長怎么樣才能知道孩子是不是生病了?
答:
孩子生病總會有一些征兆 , 可以通過吃、喝、拉、撒、睡來觀察 。 比如觀察孩子的尿是黃色的、橘色的?拉的是稀便、粘液便?這些都很容易觀察到 。 但很多時候孩子大小便之后很快就沖掉了 , 家長可能也不注意 。 還有睡眠 , 孩子是嗜睡、煩躁、夜驚 , 還是不睡?這些都提示我們孩子可能潛藏著各種各樣的疾病 。 很多時候孩子是跟老人或保姆睡 , 媽媽可能就注意不到 。
這一點 , 日本媽媽做得很好 。 她們每天都要記錄孩子的體溫 , 吃什么、吃了多少 , 出去玩的時間多長 , 甚至穿多少衣服都要記錄 。 這樣 , 孩子一旦出現異常就很容易判斷 。 但我們好像很忽略這種平常的觀察記錄 , 反正孩子能吃能睡能長體重 , 就覺得沒事兒 。 其實 , 孩子一些微小的變化 , 有時可能是疾病的信號 。
2:家長自己如何判斷孩子病情的輕重?
答:
孩子患急重癥有一些特殊表現 。 如嗜睡 , 你解開孩子的衣服 , 他也沒什么反應 。 吃的方面 , 小的孩子不吃奶 , 大一些的孩子不喝水 , 或者一喝水就嗆 。 還有其他一些很容易觀察的病癥 , 如高燒、抽搐等等 。
比如 , 兒童最常見的呼吸道和消化道疾病 , 有以下幾個基本的判斷標準 。
呼吸道疾病:
在安靜狀態下數呼吸 , 2個月以下小兒≥60次/分鐘 , 2-12個月嬰兒≥50次 , 1-5歲小兒≥40次 , 可能有輕度肺炎 。 觀察孩子有沒有胸凹陷 , 打開衣服 , 看看孩子吸氣時胸下一巴掌的位置有沒有往里凹陷 。 重度肺炎由于肺部炎癥較重 , 呼吸困難 , 會出現胸凹陷 。
消化道疾病:
最常見的是腹瀉 , 容易導致脫水 。
判斷脫水有一個簡單易記的小口訣:
兩口兩眼一彈囟 。 兩口是指口渴、口唇黏膜干燥;兩眼是指眼窩凹陷 , 哭時沒眼淚;一彈囟是指皮膚的彈性差(在肚臍旁大約3指的地方捏一下 , 馬上放開 , 數1、2 , 皮膚沒有展開)和囟門凹陷 。 這些都是脫水的表現 。
3:什么時候需要帶孩子去醫院 , 什么時候在家護理就可以?
答:
家長往往一見孩子發燒、拉肚子就著急上醫院 。 其實應該靜下心來先自己觀察和判斷一下 。 如果是呼吸道疾病 , 可依照前面提到的一些標準 , 看看孩子得的是一般性感冒 , 還是輕度或重度肺炎 。 如果孩子不發燒 , 只是有點流鼻涕、咳嗽 , 在家護理就可以;如果是肺炎特別是重度肺炎 , 就要趕緊去醫院 , 因為重度肺炎容易出現并發癥 。
發生腹瀉時 , 先看看大便的性狀 , 如果是濃血便就要上醫院 , 其他情況可以先觀察一下 。 比如孩子只是比平時多拉一兩次 , 水分不太多 , 可能是肚子著涼或吃甜東西多了 , 消化不良 。 這種情況可以先控制一下飲食 , 比如喝點粥 , 觀察一下 , 要是大便性狀很快好轉 , 就不要去醫院 , 也不必吃抗生素 。 如果腹瀉后出現嚴重脫水 , 喂水即吐 , 就要趕緊去醫院 。
當然 , 家長要是不具備這些醫學常識 , 對孩子的病情拿不準 , 還是要去醫院請醫生幫忙 。
4:是去附近醫院的兒科就醫 , 還是去離家遠的綜合性兒童醫院?
答:
這要根據孩子的情況來選擇 。 一般的呼吸道、消化道疾病 , 只要有兒科的醫院就可以診斷 , 不一定要去大醫院 。 如果不管什么情況都去大醫院 , 會造成大醫院病人特別集中 , 排隊等候時間長 , 交叉感染的機會增多 。
如果是神經、血液、內分泌或腎臟等疾病 , 需要分到專科去診治 , 或者是一般的綜合醫院不易診斷的疾病 , 就應該到兒童綜合醫院去 。 兒童綜合醫院對兒童疾病的臨床經驗會更多一些 , 有些技術手段和設備也更適合兒童 。
5:不知道掛什么號、看哪一科怎么辦?
答:
家長要學會利用醫院里的設施 。 比如很多醫院設有初檢處 , 那兒的護士一般都是經驗非常豐富的 。 你到醫院之后可以先去初檢處問問 , 需要掛什么號、看哪一科 。 很多護士對哪個大夫哪方面有特長 , 哪個大夫什么時間出診都很清楚 。 掛完號 , 到你要去看的那個科的護士工作臺 , 把掛號條、病歷先交給護士 , 需要做什么 , 在哪個診室等候 , 都由護士安排 。 這樣你會很踏實 , 不必拿著號到處亂轉 。 要充分利用護士的就醫引導作用 。 還有咨詢臺 , 你也可以隨時去問 。
6:什么時候需要掛專家號?
答:
專家從醫時間長 , 經驗比較豐富 , 所以遇到疑難病癥的時候還是要看專家 。 比如 , 神經系統方面的問題 , 在沒有神經專科的醫院看一般的門診 , 醫生可能會很籠統地告訴你 , 孩子的大腦有問題 。 但是具體是什么問題、什么原因 , 可能就不知道了 , 這樣你就會很著急 。
又如血液病 , 一般的醫院要是沒有做血液的專科血圖片診斷的話 , 可能就會誤診 。
再如 , 腎臟、內分泌等疾病 , 還是要去大醫院有專科的門診看專家 。
但是一般的傷風感冒、咳嗽、腹瀉 , 普通的兒科醫生都能診斷和治療 , 就不必掛專家號 。
7:孩子夜里突然發燒怎么辦?
答:
首先測體溫 , 看看多少度 。 如果是小嬰兒 , 看看是不是因為室溫過高 , 包得太嚴散熱不好引起的 。 如果是這個原因 , 可以通通風 , 解開被子或衣服 , 先解除物理因素 。 38.5度以下可以喂點水 , 做做物理降溫:用溫水在脖子、腋下、腹股溝等散熱快的部位擦一擦;要是燒得比較高 , 可以用75%的酒精加一倍的溫水擦 , 也可以用30多度的酒加點水擦 。
如果體溫下來了 , 孩子能夠平穩入睡 , 就不要半夜三更去醫院 , 因為看急診的人往往病得較重 , 容易交叉感染 。 但是 , 如果物理降溫半小時后還燒得很高 , 或者有前面說過的急重癥表現 , 就要及時去醫院 。 離醫院近的話 , 可以不吃退燒藥直接去;要是離醫院遠 , 可以先吃點退燒藥再去 , 防止路上發生抽搐 。
夜里發燒的孩子 , 往往白天就會有所表現 , 如吃飯不太好 , 有點打焉 。 所以平時要注意觀察孩子 , 不要等燒得很高了才采取措施 。
8:怎樣帶孩子看急診?
答:
一般地 , 白天你要是覺得孩子病情很重 , 比如體溫在39.5℃以上 , 或者孩子特別小 , 都可以直接看急診 。 到醫院后 , 你可以先帶孩子去初檢處讓護士看一下 , 需不需要看急診 。 像兒童醫院晚上10點之前有小夜班 , 可以按部就班地看;10點以后沒有其他科 , 那就都要看急診了 。
最好平時對周圍的醫院有所了解 。 比如你家離醫院有多遠 , 醫院里有沒有兒科 。 白天急診去離家近的醫院兒科就可以 , 半夜急診還是去大醫院比較好 。 因為一般的醫院即便有兒科 , 也不一定有兒科醫生值夜班 。
9:帶孩子去醫院 , 家長應該做好哪些準備?
答:
門診中經常發現 , 家長用被子裹著孩子就來了 , 該吃的、該喝的都沒帶 , 孩子尿濕了也沒得換 , 搞得很狼狽 。 所以不管多急的病 , 還是應該給孩子穿好衣服 , 帶上奶、水、尿布等必備的東西 。 因為到了醫院 , 不一定能馬上就醫 , 可能還要耽誤個把鐘頭 。 最好平時在家里 , 把帶孩子出門時需要準備的東西放在一個固定的地方 , 不管生病還是出去玩 , 隨時就可以帶著走 , 這樣就會從容一些 。
如果孩子腹瀉 , 最好把孩子最近拉的大便也帶上;要是懷疑尿有問題 , 把尿也帶上 。 這樣到了醫院就能及時做化驗 。
10:怎樣和醫生溝通 , 有利于孩子疾病的診斷?
答:
醫生要了解孩子的病史 。 所以家長要清楚孩子平常是什么樣的 , 出現異常是什么時間 , 什么表現 。 比如發燒多長時間 , 燒了多少度?發燒的同時有沒有咳嗽、嘔吐或腹瀉?有時醫生還要詢問喂養史 , 孩子平時吃什么 , 最近一兩天吃得如何?最好是讓平常照顧孩子的人與醫生溝通 。 如果平時是由老人或保姆照顧孩子 , 生病的時候爸爸媽媽帶著去 , 醫生可能什么都問不出來 。
也有些家長知道了也不說 , 想看看醫生的水平怎么樣 。 其實 , 醫生是在家長的介紹下 , 根據孩子的體征或當時的化驗結果來診斷的 。 比如 , 你說孩子發燒、咳嗽兩天 , 開始咳嗽沒這么重 , 現在越來越重了 , 大夫就會順著你說的過程來考慮這個病 , 然后再根據聽診、化驗結果等來診斷 。 家長說得越清楚 , 醫生診斷就越準確 。
11:輸液可以讓孩子好得更快嗎?
答:
并不是所有的病都需要輸液 。 比如病毒性感染 , 一般都要有7天左右的病程 , 輸液并不能緩解癥狀或縮短病程 。 其實輸液的物質也就是水、糖、鹽、抗生素等 , 或者加一點維生素 , 與口服藥的成分基本上一樣 。 如果孩子的消化道正常 , 吃藥能起作用 , 就不必通過血液去供應藥物 。 只有當孩子的全身狀況特別差 , 或整個消化道功能都出現了問題時 , 才需要通過靜脈輸液 。
用藥的基本原則是:能吃藥不打針 , 能打針不做靜脈輸液 。 盲目輸液既增加孩子的痛苦和家長的負擔 , 也增加了危險性 。 比如出現輸液反應 , 輸液的藥物、用具有被污染的可能等等 。
12:在家護理生病的孩子 , 需要注意什么?
答:
學會家庭護理非常重要 。 世界衛生組織關于兒童呼吸道疾病和腹瀉病的控制中 , 制定了家庭治療三原則 。
1、繼續給孩子吃東西
很多家長看見孩子又拉又吐 , 以為不能吃東西 。 其實腹瀉時還要讓孩子吃 , 只是要吃軟的、好消化的食物 。
2、注意補充水分
母乳喂養的嬰兒可以增加母乳次數 , 吃配方奶的孩子可以把奶粉沖調得稀一點 。 腹瀉的孩子要喝一點口服補液鹽 , 防止脫水 。
具體方法是:
2歲以下 , 每次大便后喂50-100ml;2歲以上每次補200ml 。 如果已經出現脫水癥狀 , 可以每隔2-3分鐘喂一小勺(約10ml) , 這和靜脈補液的速度差不多 , 有利于腸道吸收 , 大約2-3小時就能糾正脫水 , 然后再按照前面的方法進行預防 。 要是沒有口服補液鹽 , 可自制一些糖鹽水或煮一點米湯加點鹽 。 具體做法:約20g糖 , 1.75g鹽(半啤酒瓶蓋) , 兌500ml水;25g米 , 1.75g鹽 , 加500ml的水煮湯 。
3、觀察孩子病情的變化
比如肺炎 , 你要觀察抗生素應用的效果怎么樣 , 發燒、咳嗽癥狀有沒有減輕 。 如果癥狀減輕 , 說明藥物使用得當 , 可繼續用到5天 。 要是沒有好轉 , 甚至病情加重 , 如咳嗽更厲害了 , 呼吸由不急促轉為急促了等等 , 就要及時復診 。
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