提示您本文原始標題是：草莓舌、發燒不退！川崎病、猩紅熱癥狀相似 ， 怎分辨？

“川崎癥”與“猩紅熱”這兩種疾病很容易搞混 ， 都會出現草莓舌、發燒、紅疹等癥狀 ， 但危急性大不同 ， 因為川崎癥僅有10天黃金治療期 ， 該怎么盡早鑒別這兩種疾病？3招判斷！

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容易搞混的2疾病：猩紅熱、川崎病

猩紅熱

猩紅熱是學齡兒童常見之細菌性呼吸道傳染病 ， 主要是由A群鏈球菌感染引起 ， 這種細菌可能造成傷口感染 ， 甚至引起敗血癥 ， 冬季及春季是主要的好發季節 。 雖感染后造成的死亡率不高 ， 但若未及早治療 ， 可能引起嚴重的并發癥 。

川崎病

川崎病是一種多系統血管發炎綜合征 ， 目前造成的原因仍不清楚；川崎病一旦發病 ， 會攻擊兒童的心臟 ， 約有15~20%的川崎癥病患會引起冠狀動脈瘤 ， 導致生命危險 。

兩者癥狀都是孩子發燒 ， 身上會長紅疹 ， 淋巴腺腫大 ， 口腔黏膜變化 ， 同時合并出現草莓舌 ， 所以容易被搞混 。 該怎么正確分辨猩紅熱與川崎癥？下段揭曉 。

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猩紅熱Vs川崎病 ， 3點區別

1、致病年齡

猩紅熱大多侵犯3~5歲以上的小孩；川崎病患兒年齡則大多在3~5歲以下 。

2、發燒時間

猩紅熱的發燒時間較短 ， 尤其是使用了適當的抗生素以后 ， 48小時以內會退燒；川崎病容易發燒超過5天以上 ， 且對抗生素沒有反應 。

3、有無傳染性

猩紅熱是一種呼吸道傳染病 ， 有很強的傳染性 ， 一般通過呼吸、咳嗽、打噴嚏、說話等方式產生飛沫而傳播細菌 。 而川崎病是免疫性疾病 ， 與多種病毒、細菌等感染所致免疫異常有關 ， 不具有傳染性 。

一旦確診川崎癥 ， 黃金治療期僅10天

川崎癥的黃金治療期僅有短短10天 ， 若能搶在這段時間內用藥 ， 并發癥就能低于1% 。 確診后 ， 應盡快給予高劑量靜脈注射型免疫球蛋白 ， 能有效治療此癥并降低冠狀動脈病變的發生 。 患兒通常在靜脈注射型免疫球蛋白給藥后的24小時內會迅速退燒 。

若2~3天之內沒退燒 。 或退燒3天后又發高燒 ， 在排除其他原因的情況下 ， 可考慮再給予一次靜脈注射型免疫球蛋白 。 此外 ， 通常會給予阿斯匹林一段時間 ， 預防血管栓塞的發生 。

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治療猩紅熱 ， 抗生素需用滿10天

猩紅熱的首選治療是口服抗生素10天 ， 或單次肌肉注射抗生素 ， 服藥滿1天后就沒有傳染性 。 但為了預防風濕熱、以及腎臟方面的后遺癥 ， 提醒家長即便服藥后癥狀改善 ， 抗生素還是要用滿10天 ， 絕對不可以擅自中途停掉抗生素 ， 這樣會造成治療失敗 ， 病人又出現相同的癥狀 。

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