評價寶寶體格生長的幾個常用指標
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關于寶寶的體格生長 , 父母們最關心的就是身高和體重 。 醫學上 , 我們可以從很多指標上觀察到體格生長的動態變化 , 最常用的除了身長(身高)、體重外 , 還有頭圍 。 下面我們就依次對這幾個指標進行講解 。
身長(身高)
身長(身高)是指頭頂到足底的長度 , 代表頭部、脊柱與下肢長度的總和 。
3歲以內 , 嬰幼兒立位測量不準確 , 需要仰臥位測量 , 稱為身長 。
3歲以后 , 可以立位測量 , 稱為身高 。
身長(身高)受種族、遺傳的影響較為顯著 , 與短期的營養關系不密切 , 但與長期的營養狀況密切相關 。 身長(身高)異常要考慮內分泌激素和骨、軟骨發育不全的影響 , 如甲狀腺功能減退引起的克汀病 , 腺垂體分泌生長激素過多所致的巨人癥 , 軟骨發育不全的侏儒癥等 。
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正常足月新生兒:出生時的平均身長為50厘米 。
出生后第1年:身長增長速度最快 , 1歲時身長約75厘米 。
1歲內寶寶身高增長規律:
出生頭3個月:平均每月身長增長4厘米
第4?6個月:平均每月身長增長2厘米
第7?12個月:平均每月身長增長1厘米
出生后第2年:身長增長速度減慢 , 全年身長增長11~12厘米 , 2歲時身長約87厘米 。
2歲后-青春期前:平均每年身長(身高)增長約7厘米 。
2歲到青春期前身長(身高)參考計算公式:
身長(身高)(厘米)=年齡(歲)×7+77
體重
體重是身體各部分重量的總和 , 是反映營養狀況的靈敏指標 , 也是臨床醫生計算藥物劑量和熱量供應等的主要依據 。
影響出生體重的因素主要有:1. 胎次(通常第一胎體重較輕);2. 胎齡;3. 性別(男孩的出生體重通常大于女孩的出生體重);4. 宮內營養 。
特別提醒:
體重增加不足(低于一般規律)或緩慢、停滯:常提示有營養不良或有慢性疾病 。
體重增加過多(超過一般規律)或過快:需要警惕肥胖癥的發生 。
正常足月新生兒:出生時的平均體重為3.3kg 。
新生兒出生后的頭幾天 , 由于胎糞的排出 , 胎脂的吸收及喪失水分較多 , 加上初生嬰兒吸吮能力弱、吃奶少 , 可能出現暫時性的體重下降 。 臨床上稱之為“生理性體重下降” , 屬正常生理現象 。
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新生寶寶體重變化規律:
出生3?4天內:體重降到出生后最低點
7?10天內:恢復到出生時體重
注意:下降的體重一般不會超過出生時體重的7%~10% 。
出生后第1年:體重增加速度最快 , 1歲時體重約9kg , 約為出生時體重的3倍 。
1歲內寶寶體重變化規律:
出生頭3個月平均每月體重增加量700?800g
第4?6個月平均每月體重增加量500?600g
第7?9個月平均每月體重增加量250?300g
第10?12個月平均每月體重增加量200?250g
出生后第2年:全年體重增加2~2.5kg , 平均每月體重增加200g , 2歲時體重約12kg , 約為出生時體重的4倍 。
2歲-青春期前:平均每年體重增加約2kg 。
2歲到青春期前參考體重計算公式:
1?6歲體重(kg)=年齡(歲)×2+8
7歲到青春期前體重(kg)=[年齡(歲)×7-5]/2
頭圍
頭圍反映的是腦和顱骨的發育程度 。
各時期寶寶頭圍正常值:
足月新生兒出生時平均頭圍850px
6個月平均頭圍43?1100px
1歲平均頭圍1150px
2歲平均頭圍1200px
5歲平均頭圍1250px
15歲平均頭圍54?1450px
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特別提醒:
頭圍較正常值明顯偏大:要注意排除腦積水、顱內壓升高等情況 。
頭圍較正常值明顯偏小:要注意排除大腦發育不全、小頭畸形等情況 。
特別提醒:
6月齡前后 , 因為頭圍增長相對前囟閉合迅速 , 前囟會略有增大 , 不必因此擔心“缺鈣”;若前囟閉合較早 , 頭圍增長正常 , 也不必因此停止補充維生素D 。
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