醫學界兒童退燒法黑名單,再用可就要出人命啦!
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呵
護
育
兒
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1月5日 , 小可(化名)被送到省婦幼保健院 , 已是夜晚9點 , 距她被發現窒息已經過了5個小時 。 當時她的小臉慘白 , 呼吸微弱 , 不停地抽搐 。
事情的起因是這樣的 , 當天小可手腳發涼 , 還流鼻涕 , 偶爾咳一兩聲 , 一測體溫 , 38.1℃!
家人想起捂汗可以緩解感冒 , 就抱來一床棉被 , 給小可蓋上 。
不久 , 小可就睡著了 , 家人業都去忙自己的事了 。 直到下午4點 , 他們再次回房 , 發現小可大汗淋漓 , 嘴唇發紫 , 已昏迷不醒 。
家人做了急救措施 , 但小可沒有清醒的跡象 。 很快 , 她就被送到附近醫院 。
正在這危急關頭 , 又出現了她的心跳、呼吸驟停!醫生不得不立即進行心肺復蘇 , 但小可仍昏睡 。
輾轉到省婦幼保健院搶救多日 , 小可仍深度昏迷 , 全身輕度水腫 。
這期間甚至被查出肝功能損害、心肌損害、感染性休克、吸入性肺炎、腦水腫、繼發性血小板增多癥、繼發性癲癇、肺出血、消化道出血、心律失常等一系列問題 , 僅靠呼吸機維持生命 。
悲劇上演——15天后 , 家人不得已放棄了治療 。
讓呵護君心疼的是 , 這種悲劇的發生不是個例 。
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拜托 , 現在已經是21世紀了 , 建國這么多年還用捂汗退燒這招?
曾幾何時 , 呵護君還記得自己被媽媽包的跟個粽子似的 , 那狠狠掐著我的脖子的窒息感現在還有心理陰影……
面對這些不可挽回的悲劇 , 就像一根釘子釘進木頭里 , 就算運氣好把釘子拔了出來 , 也會留下無法撫平的傷痕 , 這種傷害是一輩子的……
所以 , 呵護君在這里鄭重地強調:
這種方法以后千、萬、不、要、再、用、了!
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誠然 , 任何說法都不是空穴來風 。
那么 , 為什么會有“捂汗”的說法呢?
因為往往大人發燒時 , 出完汗燒退了就舒服了 , 所以很多人以為是出汗治好了發燒 , 卻不知出汗是機體自發的一種降溫方式 。
而嬰兒的體溫調節能力尚未發育完全 , 加之汗腺不發達 , 所以加衣服、蓋被子 , 往往是越捂越熱 。
更何況小寶寶的活動能力弱 , 無法掙脫捂熱的環境 , 表達能力也受限 , 等到家長發現寶寶異常時 , 情況已經很嚴重了 , 后果不堪設想 。
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當然 , “發燒”是每個小朋友成長路上都得經歷的“必經之路” 。
每次發燒 , 就會有的老一輩的給年輕的父母支招:給寶寶捂一捂 , 出點汗就好了 。
但這種方法不但沒多少效果 , 還會引起萬惡的捂熱綜合征(又稱悶熱綜合征、捂被綜合征等) 。
這是多發于1歲以內的嬰兒的 , 由于過度保暖或捂悶而導致的一種常見疾病 。 一般患兒會出現發熱、大汗、脫水、缺氧、抽搐、昏迷等癥狀 , 嚴重的還會引發多臟器功能衰竭 , 致殘甚至死亡 。 嬰兒捂熱綜合征患兒病死率高、后遺癥嚴重 。
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那么問題來了:
我們應該如何在寶貝發燒的時候 , 使用正確的方法為他們保駕護航呢?
首先我們要明確一個問題——
正常人體溫一般腋窩溫度為36℃~37.4℃ 。
體溫超過37.5℃定為發燒 。
一般寶寶發燒在38.5℃以下且精神狀態正常時 , 可選用物理降溫:
推薦的物理降溫法
1、多喝水排尿
發燒的寶寶要多喝水 , 增加尿量 , 可促進體內循環 。
同時還要注意多補充身體流失的電解質 , 媽媽可以適當讓寶寶喝水 , 每次30毫升左右 。
2、通風、減衣
家里的不通風 , 寶寶身上有過多的衣物 , 四肢都已出汗 , 會加重寶寶發熱時的不適 。
那么 , 讓家里保持空氣流通 , 給寶寶適當減衣等物理降溫方法 , 是配合藥物質量的輔助手段 。
3、在不會激化寶寶情緒的前提下 , 溫水擦拭 , 或用涼毛巾輕敷額頭
注意 , 寶寶發熱處理的核心是增加寶寶的舒適度 , 如果寶寶不抵抗 , 情緒因你的擦拭還有緩解 , 則可用溫水毛巾擦拭寶寶的額部、頸部、腋下及大腿根部 , 或者像我們小時候媽媽給我們頭上頂一塊涼毛巾一樣 , 舒緩發熱帶給寶寶的不適 。
不適合的物理降溫法
1、酒精擦浴
雖然酒精能擴張血管 , 蒸發時帶走大量熱量 , 有助于幫助降溫 。 但是小孩子的皮膚嬌嫩 , 一旦家長沒有把握好酒精的濃度 , 很容易對寶寶造成損傷 , 并且皮膚可能會吸收酒精 , 進入寶寶體內也存在一定的健康隱患 , 建議家長不要自行給寶寶采用酒精擦浴的辦法 。
2、冰袋冷敷
成年人有自我意識 , 可以自己掌握冰袋冷敷的溫度 , 因此用冰袋冷敷是可以的 。 而小孩子不同 , 他們尚不能清楚的表達自己 , 家長無法明確判斷寶寶的異常是因為發燒 , 還是因為冰袋過冷引起的血管收縮 , 影響寶寶散熱而導致的不適 。
所以自制冰袋給寶寶用更需慎重 , 只有在寶寶高熱的時候 , 才需要在他的頭兩側擺放冰袋 , 以降低頭周圍的溫度來幫助散熱 。
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在使用藥物時 , 應該注意哪些方面呢?
現在給嬰幼兒高熱常推薦的退熱藥物 , 包括“對乙酰氨基酚”和“布洛芬” 。 常用的劑型為口服糖漿式液體 。
有些孩子發燒時 , 不接受口服糖漿式液體 。 可以考慮使用“對乙酰氨基酚”栓劑 。 栓劑起效時間與口服劑型一樣 , 可維持3-4小時 。
為了增加退熱藥的效果 , 一定鼓勵寶寶多喝水 , 這樣才可以增加皮膚散熱、增加排尿等 , 以達控制體溫的效果 。
由于一般感染所致高熱可達3-5天 , 此間會反復服用退熱藥物 。
對于2個月以下的寶寶 , 由于免疫力還太差 , 一旦發燒 , 建議立即去醫院看兒科 , 然后遵醫囑用藥 。
對月2個月以上的寶寶 , 他的肛溫≥39℃(口溫38.5℃ , 腋溫38.2℃) , 而且寶寶已經因為發熱出現了不舒適和情緒低落的情況 , 推薦給寶寶口服對乙酰氨基酚 , 每次15 mg/kg , 最短用藥間隔時間最好在6小時 。
對于6個月以上的寶寶 , 推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬(這倆藥差不多 , 但不建議摻著給寶寶吃也不建議交替給寶寶吃) , 布洛芬的話每次每次10 mg/kg 。
最最重要的一點:
寶貝發熱期間 , 應該要仔細為他測量體溫 , 密切監測體溫的程度和變化 。
同時 , 還應該仔細觀察孩子的臉色是否蒼白 , 呼吸是否增快 , 有無惡心、嘔吐、腹瀉 , 有無神志的改變 , 以及有無驚厥的發生 。
若出現上述情況 , 請立即就醫 。
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end
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