新生兒寶貝在出生24小時會有什么明顯的生理變化?
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第一次與母親親密接觸
新生兒在產房中與母親第一次的親密接觸 , 不僅短暫且帶有強迫性居多 , 旦進入親子同室之后 , 被深切期盼的母親擁入懷中 , 辛苦擠出一滴乳汁誘使嬰兒含住乳頭 , 溫暖的感覺貫穿嬰兒的全身 , 含住母親的乳頭吸入第一口無比美味的美食-母乳 。 此刻蛻變成為備受寵愛的嬰兒 , 在享受
開啟腸胃功能進食與排泄胎便
新生兒第一天洗吮的滿足感 , 比飽足感來得重要而且快樂 。 吸吮手指和吞咽羊水的動作在胎兒時期就已經有了 , 出生后的吸吮和吞咽 , 促動了腸胃乳蠕動的功能 , 大多數的新生兒會在24小時內排解第一次的胎便 , 胎便是胎兒時期堆積在腸內的廢物 , 呈極深墨綠的顏色 , 看起來有點像鋪在馬路上的柏油 , 黏黏稠稠的 , 隨著吸吮的次數和進食母乳的量逐漸排出所有的胎便 , 約第三天便便的顏色已轉變成綠褐色或綠黃色 , 醫護人員習慣的說詞是「過度便」 , 胎便清除之后 , 乳汁消化后所產生便便是黃色的或袋點綠黃色、棕黃色 , 只要顏色不要太淡都屬正常(可參考國際九格大便卡) 。
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有部分的胎兒在生產過程中 , 受到某些因素刺激腸道蠕動 , 引發胎便提早排出在羊水中 , 若胎兒吞食并不會引起太大問題 , 吞食過多則會引起腸道不適 。 但若是發生胎便吸入呼吸道內 , 則會引發嚴重的呼吸問題 , 醫師會依癥狀輕重度做個別不同的處理 。
超過24小時后才解便算是延遲解便了 , 不過若是沒有任何異常適沒有關系的 , 若排便量很少伴隨腹脹 , 此時醫師會考慮做一些檢查了 。
排尿
孕期中的胎兒就已經會排尿了 , 羊水是胎兒排出的尿液 , 所以正常羊水的量也是判斷胎兒泌尿系統功能之一 。 新生兒排尿的機制是一種反射行為 , 只要膀胱有尿液無需經由意識控制就會排尿 , 多數新生兒在出生24小時內會解第一次的小便 。 出生后以母乳哺喂的新生兒 , 頭兩天內排尿的總次數約2-6次 , 有時會出現粉紅或橘紅色帶點結晶粉抹的尿液 , 這是由于進食量不足或尿液濃縮之故 , 但并不意味著母乳不足 , 這是一個正常的轉換現象 , 之后癥狀漸漸消失 。 最主要的解決方式是建立正確有效的哺喂 , 這一點需由護理師發揮專業的衛教指導 , 加強母親及家屬們的信心 , 支持母親持續哺喂必能安然度過結晶尿時期 。
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由于膀胱較小 , 在3-5天之后進食量增加 , 尿液也跟著增加 , 排尿的次數會迅速激增到一天約20-30次 , 只是每次的量并不多 , 因此感覺不出有那么多次 , 以母乳哺喂的嬰兒在最初的兩個月內每日至少需更換飽滿尿液的尿片約6-8片 , 用來評估進食是否足夠的條件之一 。
體重下降
第一天起新生兒的體重就有明顯的變化 , 即使進食狀況良好的嬰兒 , 在出生之后體重就開始下降 , 這是因為新生兒體內的液體多分布在細胞外 , 水份經皮膚及呼吸流失快速 , 以及胎和尿液的排出 , 產生生理性的體重下降 , 約在第六天止跌回升 , 約在兩周內回到出生體重 。
當然新生兒還有很多實驗室里數據的變化及內在器官適應生存的進化 , 而在第一天內父母們可以感覺到的變化大致就是這些 。 此外 , 令有一些病理上的變化則不在本文闡述 。
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