寶寶體檢，爸媽全掌握高危兒（包括早產兒、出生前后發生疾病

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寶寶體檢咯

寶寶從小到大會有很多體檢，年齡越小體檢越頻繁，細心的新手爸媽通常一個都不會落下，那么寶寶通常什么時候要做體檢，做哪些檢查呢？

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一張表告訴你孩子該做這些

年齡

體檢項目

42天

常規體格檢查、神經系統發育測試

3月齡

常規體格檢查、髖關節檢查、神經系統發育測試

6月齡

常規體格檢查、血常規、神經系統發育測試、視網膜視力篩查

8月齡

常規體格檢查、血常規、神經系統發育測試、視網膜視力篩查

12月齡

常規體格檢查、血常規、神經系統發育測試、視網膜視力篩查

1歲半

常規體格檢查、血常規、神經系統發育測試、視網膜視力篩查

2歲

常規體格檢查、血常規、神經系統發育測試、視網膜視力篩查

2歲半

常規體格檢查、血常規、神經系統發育測試、視網膜視力篩查

3歲

常規體格檢查、血常規、神經系統發育測試、視網膜視力篩查

常規體格檢查

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常規體格檢查包括身高、體重、頭圍（2歲以內常規測量頭圍）；問診、聽診、觸診、全身觀察等。

除了記錄兒童每一次測量的體格生長指標，醫生會更加關注兒童各個階段體格測量值定期監測、生長曲線圖。

保健機構一般開展定期監測，年齡越小生長速度越快，因此監測次數應更多，高危兒和營養性疾病兒童應加強生長監測，在醫生指導下給予個體化的營養指導。

不管哪個年齡階段都必須經過醫生的嚴格細心的檢查，因為一些特殊情況會在查體中發現，例如：四肢肌張力、心臟的雜音等。

血常規檢查

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生后6個月或8個月檢查1次血常規， 1歲以后每年檢查1次。

血常規是判斷是否存在貧血的檢查，對于六個月的寶寶來說尤其重要，常常在這一時期發現寶寶有缺鐵或者貧血，醫生會指導家長及時補充鐵劑或者食物補鐵。

除了貧血等指標，血常規還可以提供其他信息，醫生會給出解釋。

這里做一下驗血常識的介紹：除了肝功能、血糖、血脂需要空腹外，其他所有血液檢查均不需要空腹！不需要！不需要！不需要！

髖關節檢查

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觀察：有無不對稱的大腿、臀紋不對稱或者大腿長度等問題；

體格檢查：醫生可做相關專業測試以篩查；

影像學檢查：寶寶如果在3—6個月體檢時發現問題，可以做髖關節超聲波檢查，大于6月齡后（或者較胖的5月多寶寶）則需要做髖關節X線檢查。

體檢醫生發現問題會轉診至兒童骨科。

神經系統發育測試

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神經系統發育測試包括神經運動發育、語言發育以及行為量表等測試。

神經系統發育測試是早期發現孩子發育問題的主要方法，醫生會根據孩子的年齡和具體情況給出做哪種神經發育測試的建議。家長們不能只注重體格發育，更需要定期監測神經系統發育的情況，若發現發育遲緩的問題，早期干預，才能預后良好。

孩子的腦發育狀況，有些家長只迷信機器測試，殊不知頭顱核磁共振檢查正常僅代表大腦結構的正常，不代表大腦的功能的完善；還是需要通過專業的神經系統測試來判斷。在第一次測試后，醫生會根據報告數據，介紹相應的落后項目如何干預，并且告知復查時間。

視網膜視力篩查

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視力篩查可早期發現弱視和其他一些常見疾病；最大限度地減少由視覺問題帶來的后果。

嬰兒期6-12月齡1次， 1歲以后每年1次進行階段性檢查。如果發現存在影響視力發育的一些高危因素如早產或低出生體重兒、患遺傳代謝綜合征、父母或家族有屈光不正、斜視、弱視等視力低常者需要增加監測次數。

方法：1）醫生觀察和詢問：有無有無眼球震顫、頻繁眨眼、瞇眼等表現；2）視網膜視力篩查儀。

若有觀察到異常或這視力篩查異常，需轉診至眼科。

個別情況特殊對待

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高危兒和人工授精兒

高危兒（包括早產兒、出生前后發生疾病、有先天性疾病或者體檢是發現問題的孩子）強烈建議到有資質的醫院進行系統的檢查，會比普通兒童體檢更加頻繁、更加全面，神經系統發育測試是每次體檢必不可少的項目，發現問題盡早干預；隨著輔助生殖蓬勃發展，試管寶寶已經司空見慣，為了能了解寶寶發育信息，建議每次盡量把項目做完整。

一

體弱兒

寶寶有肛周膿腫，需要在痊愈后、預防接種前檢測免疫功能；母親或者家庭成員有乙肝患者或者攜帶，要求做乙肝指標定量測試；或者一些特殊面容，需要做染色體檢測或遺傳代謝、基因檢測，還有一些胎傳梅毒、淋病等一定要提前告知醫生相關病史，醫生會根據情況給予相應的檢查。

二

發育遲緩兒

分為體格發育遲緩和智能發育遲緩，前者主要注重體格測量、營養評估和飲食指導，后者側重于神經系統發育評估、早期教育指導，不管是哪一種發育遲緩，不能僅僅滿足常規體檢就可以，而是嚴格按照醫生的指導定期復查，因為三歲以前，是所有遲緩追趕的窗口期，錯過了就可惜了。

三

兒保媽媽的話

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即使做健康體檢，每個孩子的情況也不盡相同，面診醫生會根據所掌握的資料，和家長商量最適合的檢查以及治療。

超聲骨密度的監測，由于其無創傷、簡單易操作，仍然在臨床中使用，但是需要在醫生對于孩子的飲食結構、生長曲線以及全身狀況了解的基礎上，參考骨密度報告，再給出維生素D和鈣劑補充的建議。

有關營養元素的檢測，包括微量元素和維生素（尤其是維生素D）的測試，雖然不是體檢必檢項目，但是對于有一些挑食、偏食、生長緩慢或者肥胖等情況，醫生通常還是會需要做相關檢測，得到結果后給出營養相關建議。

3級以上的兒童每年至少體檢1次，在幼兒園的寶寶，通常在幼兒園里接受每年一次的健康體檢，爸爸媽媽們也要及時關注體檢中發現的問題，及時至專科醫院就診。

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寶寶體檢，爸媽全掌握