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流感肆虐,治療流感時(shí)這些藥物都無(wú)效!用這種藥就對(duì)了

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昨天在門(mén)診 , 有個(gè)媽媽帶著一個(gè)11歲小女孩過(guò)來(lái) , 媽媽說(shuō)上班上到一半 , 接到老師的電話說(shuō)孩子發(fā)高燒 , 要趕緊帶到醫(yī)院就診 。 這個(gè)女孩子說(shuō)她莫名其妙就發(fā)熱 , 頭痛頭暈 , 一直想睡覺(jué)... 。

我問(wèn)孩子 , 他們班是不是也有生病的同學(xué) 。

女孩說(shuō)他們班有一半的學(xué)生都感冒了 , 有幾個(gè)發(fā)高燒沒(méi)來(lái)上課... 。


流感肆虐,治療流感時(shí)這些藥物都無(wú)效!用這種藥就對(duì)了

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結(jié)合孩子的癥狀和查體結(jié)果 , 初步判斷是流感 , 我給孩子開(kāi)了奧司他韋 , 今天下午碰到孩子?jì)寢尩臅r(shí)候 , 媽媽說(shuō)孩子已經(jīng)不發(fā)燒了 , 就是有點(diǎn)咳嗽 。 我囑托這位媽媽 , 一定要讓孩子把藥吃完 , 以免病情反復(fù) 。

最近在門(mén)診 , 每天都會(huì)遇到流感的孩子 , 上周流感就進(jìn)入了流行期 , 比如北京的流感 , 已經(jīng)成了全市傳染病的第一名 。

那么面對(duì)流感我們?cè)撊绾沃委煟咳绾伪苊馐褂靡恍o(wú)效的藥物?這次我們來(lái)說(shuō)說(shuō) 。

如果我們的孩子發(fā)病是流感流行期 , 而且癥狀比較典型:

1、突然高熱 , 體溫在 39℃ 以上 , 打冷戰(zhàn)、發(fā)抖 , 高燒的時(shí)候 , 孩子精神狀態(tài)也不好 , 蔫蔫的 , 有的小寶寶很愛(ài)哭鬧粘人 , 大孩子會(huì)說(shuō)肚子疼、頭痛、喉嚨痛、渾身無(wú)力 , 出現(xiàn)這種情況要警惕流感 。

2、孩子頭 1~2 天就是高燒 , 沒(méi)有咳嗽流鼻涕等 , 但一兩天之后 , 咳嗽開(kāi)始慢慢加重 , 這也需要注意 。

有家長(zhǎng)就問(wèn)要如何明確診斷?

目前最快、最簡(jiǎn)單的方式就是鼻咽拭子檢查 。 就是通過(guò)檢查孩子的鼻涕或者咽喉分泌物明確是否有流感 。 但是很多醫(yī)院并沒(méi)有此項(xiàng)檢查 。 而且這個(gè)檢查的敏感性只有50-70% , 并不能完全依賴此標(biāo)準(zhǔn) 。

那查血常規(guī)可以嗎?

血常規(guī)的血液變化沒(méi)有那么快 , 也就是說(shuō)有滯后性 , 建議不查 。

因?yàn)榧词故前l(fā)病后的1-2天的血常規(guī) , 也只能大體判斷是病毒還是細(xì)菌感染 , 不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn) 。


流感肆虐,治療流感時(shí)這些藥物都無(wú)效!用這種藥就對(duì)了

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目前醫(yī)生往往是根據(jù)孩子的病情和是否在流感流行時(shí)期發(fā)病 , 初步判斷是否有流感 。 假如癥狀十分相似 , 那么就可以用這種藥物治療-奧司他韋口服 , 國(guó)產(chǎn)的叫做可威 , 進(jìn)口叫達(dá)菲 。

奧司他韋主要是把流感病毒黏在細(xì)胞表面 , 不讓他們進(jìn)入細(xì)胞繁殖復(fù)制 , 這樣新的病毒無(wú)法生產(chǎn) , 老的慢慢被體內(nèi)的免疫系統(tǒng)的守衛(wèi)兵圍剿 , 就好得快 。

當(dāng)病毒量越來(lái)越少 , 那么對(duì)人體的刺激就減少 , 從臨床上效果還是不錯(cuò)的 , 大概縮短1-3天的病程 , 而且這個(gè)藥物還能減輕中耳炎、肺炎的發(fā)生概率 。

有媽媽問(wèn)流感不吃?shī)W司他韋可以嗎?不是說(shuō)是自限性疾病 , 過(guò)幾天就好了 。

這個(gè)還是要看情況的 , 有的孩子是能挺過(guò)去 , 但是有的得了流感容易并發(fā)肺炎、腦炎 , 搞不好還要住院治療 。 所以真的懷疑有流感 , 還是要用藥 , 這樣也能讓孩子舒服些 , 少受點(diǎn)罪 。


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遇到小于5歲 , 備孕、孕產(chǎn)婦、哺乳期、也就是老弱病殘的 , 平時(shí)體質(zhì)比較差的孩子 , 只要有懷疑流感 , 建議立即使用奧司他韋 。

奧司他韋要怎么使用效果最好?

這個(gè)藥物推薦在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用 , 簡(jiǎn)單說(shuō)就是懷疑了就用上 , 等你完全確診 , 有時(shí)候病毒復(fù)制差不多了 , 意義就不大了 。

如果發(fā)病12小時(shí)內(nèi)就使用 , 可能減少3-4天病程!就像我昨天在門(mén)診遇到那個(gè)小女孩 , 懷疑是流感 , 馬上用藥 , 一天就不發(fā)熱 。

重點(diǎn)提示:奧司他韋治療時(shí)間是5天 , 預(yù)防時(shí)間是10天 , 千萬(wàn)不要覺(jué)得孩子病情好了 , 就立馬停藥 。

奧司他韋有啥副作用?

任何一種藥都有副作用 , 最常見(jiàn)的有嘔吐 , 腹痛等 , 為了緩解嘔吐 , 可以嘗試和食物一塊吃 。

如果在服藥15分鐘內(nèi)吐出來(lái) , 那么可以馬上補(bǔ)喂 。 15-60分鐘要看吐的量 , 超過(guò)一個(gè)小時(shí)嘔吐的 , 就不需要補(bǔ)喂了 。


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可以預(yù)防性使用奧司他韋嗎?

目前認(rèn)為不建議 , 最好的預(yù)防方法還是接種流感疫苗 。 (流感疫苗 , 寶寶打還是不打?

患上流感 , 不要吃這些藥物 , 沒(méi)有用!

雙黃連、板藍(lán)根、藍(lán)芩口服液、小兒柴桂退熱顆粒、利巴韋林(兒科醫(yī)生:利巴韋林用于孩子和孕產(chǎn)婦危害有多大?)等等據(jù)說(shuō)有抗病毒的藥物 , 對(duì)治療流感一點(diǎn)效果都沒(méi)有!

預(yù)防流感最好的方式就是全家接種疫苗 , 如果家里有兩個(gè)孩子也要注意隔離 , 讓患病的孩子在接觸時(shí)候盡量戴口罩 , 多準(zhǔn)備幾個(gè)口罩 , 每天更換 。

家里可以84消毒液擦洗 , 患病自覺(jué)和別的小朋友要保持距離 , 勤洗手(采用7步驟洗手) 。

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