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兒科醫(yī)生提醒：目前孩子發(fā)熱咳嗽，70%都由這個(gè)病毒引起！

提示您本文原始標(biāo)題是：兒科醫(yī)生提醒：目前孩子發(fā)熱咳嗽 ， 70%都由這個(gè)病毒引起！

又到冬季 ， 又到孩子們發(fā)熱伴有咳咳咳、喘喘喘 ， 兒科醫(yī)生中午吃不上飯的時(shí)候了 。 目前 ， 導(dǎo)致以上情況的罪魁禍?zhǔn)拙褪呛粑篮习《荆≧SV）了 。


兒科醫(yī)生提醒：目前孩子發(fā)熱咳嗽，70%都由這個(gè)病毒引起！

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從目前我們?cè)\所的檢查來(lái)看 ， 在10個(gè)有發(fā)熱、咳嗽、喘息的小朋友里面（注意 ， 以上癥狀有一個(gè)就行 ， 不是必須都包含的） ， 有7個(gè)是呼吸道合胞病毒 。 現(xiàn)在威懾群雄的流感病毒還沒(méi)有駕臨 ， 這個(gè)病毒很是猖獗啊 。

另外 ， 隨著天氣漸冷 ， 按照去年的表現(xiàn) ， 這個(gè)病毒的發(fā)病率估計(jì)會(huì)越來(lái)越高 。

哈哈 ， 是不是有點(diǎn)懵？不知道這是啥病毒？其實(shí)去年就講過(guò)這個(gè)病毒了 ， 今年再給大家復(fù)習(xí)一下啊 。

本文具體包括怎么預(yù)防這個(gè)病毒 ， 不幸患上后 ， 怎么治療 ， 怎么讓孩子舒服些 ， 怎么避免傳染給別人 。

目錄

1、呼吸道合胞病毒（RSV）是什么？

2、為什么這病毒這么牛 ， 但不出名呢？

3、為什么年年爆發(fā)呢？

4、感染后有什么表現(xiàn)？

5、傳染性強(qiáng)嗎？

6、怎么確診RSV感染呢？

7、抗病毒藥物利巴韋林有效嗎？

8、怎么正確治療呢？

9、怎么預(yù)防RSV感染呢？

呼吸道合胞病毒（RSV）是什么？

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus ， RSV）是肺炎病毒屬的成員 ， 因?yàn)槠浜秃粑栏腥居嘘P(guān) ， 并能把感染的細(xì)胞融合起來(lái) ， 所以稱為呼吸道合胞病毒 。


兒科醫(yī)生提醒：目前孩子發(fā)熱咳嗽，70%都由這個(gè)病毒引起！

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呼吸道合胞病毒造成的損害可真不少 ， 在世界范圍內(nèi) ， 每年約有6400萬(wàn)兒童感染呼吸道合胞病毒 ， 是5歲以下兒童喘息性呼吸道感染最常見(jiàn)的病原 ， 22%左右的嬰幼兒下呼吸道感染（就是肺炎、毛細(xì)支氣管炎等）是呼吸道合胞病毒導(dǎo)致的 ， 我國(guó)的發(fā)病率與之相似 。 美國(guó)CDC更是提示說(shuō)基本上所有孩子在2歲前都會(huì)感染過(guò)它 。

為什么這病毒這么牛 ， 但不出名呢？

可能是和之前檢測(cè)水平不夠有關(guān) ， 把呼吸道合胞病毒感染當(dāng)成其他細(xì)菌或病毒感冒或者肺炎等治療了 。 因?yàn)檫@是個(gè)自限性的疾病 ， 過(guò)了幾天后孩子病情好了 ， 還以為是治療好的呢 ， 沒(méi)往這方面想 。

為什么年年爆發(fā)呢？

呼吸道合胞病毒每年都會(huì)爆發(fā)流行 ， 在北方地區(qū) ， 每年11月到4月是呼吸道合胞病毒爆發(fā)流行時(shí)間 ， 1月和2月份是高峰期 ， 對(duì)于南方地區(qū) ， 一年四季都有該病毒感染 ， 在夏季發(fā)病率會(huì)更高些 ， 可能和夏季降雨多有關(guān) 。 在流行期 ， 要注意做好預(yù)防 。

為什么呼吸道合胞病毒每年都會(huì)爆發(fā)流行呢？因?yàn)椋?

1、病毒有A,B兩個(gè)亞型 ， 每個(gè)亞型里面根據(jù)基因型又分為不同的病毒株 。 每年兩個(gè)亞型大多同時(shí)流行 ， 并且每年的優(yōu)勢(shì)病毒株還不停輪換 ， 導(dǎo)致防不勝防 。

2、到目前為止還沒(méi)有研發(fā)出疫苗 ， 不能形成大面積的免疫防范 。

3、小朋友們防御力弱 ， 抗不住 ， 容易感染 ， 并且感染一次后還可能會(huì)重復(fù)感染 。

感染后有什么表現(xiàn)？

小朋友們感染了呼吸道合胞病毒 ， 表現(xiàn)多種多樣 ， 具體如下：

1、因?yàn)椴《緩谋乔贿M(jìn)入體內(nèi)的 ， 所以先出現(xiàn)這些部位的癥狀 ， 主要表現(xiàn)就是流涕；

2、病毒繼續(xù)向下走 ， 會(huì)刺激咽喉部 ， 在1-3天左右出現(xiàn)咳嗽表現(xiàn)；

3、出現(xiàn)咳嗽的同時(shí) ， 免疫系統(tǒng)反應(yīng)過(guò)來(lái) ， 開(kāi)始發(fā)熱 ， 目的是減少病毒復(fù)制；

4、病毒很快往下走 ， 損傷細(xì)支氣管、肺泡 ， 導(dǎo)致呼吸急促、喘息 。


兒科醫(yī)生提醒：目前孩子發(fā)熱咳嗽，70%都由這個(gè)病毒引起！

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出現(xiàn)以上癥狀 ， 建議讓醫(yī)生評(píng)估下哦 。

對(duì)于小嬰兒 ， 免疫力弱 ， 感染容易累及肺部 ， 導(dǎo)致喘息、發(fā)熱的表現(xiàn)；但是對(duì)于大孩子 ， 多少比小寶寶壯一些 ， 并且感染的次數(shù)多了 ， 體內(nèi)多少會(huì)有些抵抗力了 ， 大多只有咳嗽發(fā)熱表現(xiàn) ， 就沒(méi)有喘息的表現(xiàn)了 。

多數(shù)情況下 ， 一個(gè)流行季節(jié)孩子感染一次 ， 但是有些不幸的寶寶確實(shí)會(huì)感染2次 。 這是因?yàn)殡m然感染后能產(chǎn)生抗體 ， 但是因?yàn)閮煞N亞型之間的抗體缺乏交叉保護(hù)性 ， 孩子又感染了不同型的病毒 。 還有就是即使產(chǎn)生了抗體 ， 也不能產(chǎn)生完全的保護(hù)作用 ， 也可能再次感染了同型的病毒 。

傳染性強(qiáng)嗎？

得了RSV ， 一個(gè)傳染倆 ， 感染性還是挺強(qiáng)的 。

病毒通過(guò)飛沫和接觸傳播 。 打噴嚏噴別的小朋友一臉；親吻別的小朋友；咬過(guò)的、摸過(guò)的玩具被別的小朋友咬、玩；咬完手去摸別的小朋友 ， 都會(huì)把病毒傳給別人哦 ， 所以 ， 感染之后 ， 不要這樣做哦 。


兒科醫(yī)生提醒：目前孩子發(fā)熱咳嗽，70%都由這個(gè)病毒引起！

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小朋友們感染了病毒之后 ， 就有傳染性了 ， 排毒期大約1周左右 ， 但是對(duì)于小寶寶們 ， 其排毒期可能長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月 。

怎么確診RSV感染呢？

孩子有發(fā)熱、咳嗽或者喘的癥狀 ， 就能確診是呼吸道合胞病毒感染了嗎？當(dāng)然還不夠 ， 流感病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒還有一些細(xì)菌都會(huì)導(dǎo)致這些癥狀 。 想要明確診斷 ， 可以檢驗(yàn)下小朋友的鼻涕 ， 如果在里面找到病毒抗原 ， 那結(jié)合寶寶表現(xiàn)就能確診啦 。


兒科醫(yī)生提醒：目前孩子發(fā)熱咳嗽，70%都由這個(gè)病毒引起！

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檢查方法也很簡(jiǎn)單 ， 使用鼻拭子（長(zhǎng)得像個(gè)細(xì)長(zhǎng)的棉簽）在孩子鼻腔里蘸幾下（會(huì)有點(diǎn)不舒服） ， 送檢后大約30分鐘出結(jié)果 ， 方便有效 。 另外 ， 除了能檢測(cè)呼吸道合胞病毒外 ， 還能同時(shí)使用一個(gè)標(biāo)本檢測(cè)流感病毒（A+B） ， 腺病毒 ， 肺炎支原體這4個(gè)常見(jiàn)呼吸道感染原 。 這樣既能做好鑒別診斷 ， 也能減少寶寶取鼻涕的次數(shù) ， 更容易讓寶寶接受 。

抗病毒藥物利巴韋林有效嗎？

寶寶癥狀很明顯 ， 又咳嗽、又發(fā)熱、呼吸時(shí)還喘 ， 很是難受 ， 并且檢查也明確了是呼吸道合胞病毒了 ， 那醫(yī)生快點(diǎn)給我們治療吧 ， 快點(diǎn)用抗病毒藥把這種病毒殺掉 ， 比如利巴韋林 ， 聽(tīng)說(shuō)很有效 。 當(dāng)你提出這種“合理”要求時(shí) ， 醫(yī)生的正確反應(yīng)是不要使用 。

之所以這么推薦 ， 是因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有證明這個(gè)藥物有效 ， 并且還有副作用 。 另外 ， 這種病毒感染是自限性疾病 ， 就是病毒不經(jīng)治療也會(huì)被清除干凈的 ， 沒(méi)必要使用抗病毒藥 。 所以 ， 除非孩子本來(lái)就有免疫缺陷 ， 這次又患有了非常嚴(yán)重的呼吸道合胞病毒感染 ， 需要使用呼吸機(jī)等治療的 ， 都無(wú)需使用抗病毒藥 。 對(duì)于這些孩子 ， 病毒不能自行清除 ， 沒(méi)有別的法啦 ， 只能試一試了 。

怎么正確治療呢？

那孩子發(fā)熱、咳嗽、喘息 ， 這么難受就不管了嗎？當(dāng)然不是 ， 咱們必須做些處理讓孩子舒服些 。

1、發(fā)熱了 ， 可以使用退熱藥 ， 具體方法如下：如果寶寶體溫大于39攝氏度；或者沒(méi)有這么高 ， 但是孩子不舒服 ， 可以使用美林或者泰諾林退熱 。 大家用藥時(shí)注意用藥間隔和用量 ， 別用超劑量即可 。 具體用法可以看：退熱藥使用寶圖——媽媽再也不用擔(dān)心給錯(cuò)藥了 。

另外 ， 關(guān)于物理降溫的方法 ， 現(xiàn)在不是很推薦了 。 在孩子體溫上升期 ， 就是手腳發(fā)涼的時(shí)候 ， 是一定不能使用物理降溫的 ， 因?yàn)檫@時(shí)孩子感覺(jué)是冷的 ， 物理降溫會(huì)讓孩子很不舒服 ， 并且即使體溫會(huì)向下降一點(diǎn) ， 過(guò)一會(huì)還得升上去 ， 沒(méi)啥效果 。


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如果確實(shí)要做點(diǎn)什么的話 ， 那就是等孩子開(kāi)始出汗的時(shí)候 ， 洗個(gè)溫水澡吧 ， 這樣做孩子是舒服的 。

2、孩子咳嗽、喘息 ， 很難受 ， 可以給孩子做些霧化緩解 ， 雖然可能不會(huì)減短病程 ， 但會(huì)讓孩子很舒服 。

這里就不要看國(guó)外指南說(shuō)不能用之類的了 ， 能讓孩子舒服 ， 能讓家長(zhǎng)安心的治療 ， 就是好的治療 ， 任何指南都有局限性 ， 現(xiàn)在正確 ， 過(guò)幾年可能就被否了 。 因?yàn)檫@個(gè)比較專業(yè) ， 怕家長(zhǎng)們用的不正確 ， 就不展開(kāi)了 ， 就診后 ， 讓醫(yī)生治療就行了 。

如果醫(yī)生認(rèn)為孩子可以在家治療 ， 那么做好以上這兩條 ， 就可以平靜的等病程結(jié)束了 ， 不要太著急 ， 患病后大部分呼吸道合胞病毒感染會(huì)在1-2周內(nèi)結(jié)束 。 只要是經(jīng)過(guò)治療后 ， 孩子喘息、發(fā)熱有逐漸好轉(zhuǎn)的趨勢(shì) ， 就可以繼續(xù)在家處理 。


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怎么預(yù)防RSV感染呢？

小孩子和老年人是最容易感染呼吸道合胞病毒的 ， 怎么能在流行季做好預(yù)防 ， 避免感染呢？做好以下幾點(diǎn)：

1、對(duì)于小嬰兒 ， 至少母乳喂養(yǎng)到6月齡 ， 喂養(yǎng)到1歲更好 ， 想喂奶到2歲也推薦 。 因?yàn)槟溉橹械腎gA對(duì)孩子有保護(hù)作用 ， 能降低呼吸道疾病的發(fā)生 。

2、家庭成員不要抽煙 ， 有些研究發(fā)現(xiàn) ， 父母吸煙或家庭中有吸煙者的兒童嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致的住院率是不抽煙的2.53倍 。 大家要注意 ， 不僅不能當(dāng)著孩子面抽煙 ， 孩子不在家也不能抽煙 ， 因?yàn)闊熿F沉積在沙發(fā)、床上 ， 依然能持續(xù)對(duì)孩子產(chǎn)生影響 ， 并且能持續(xù)多年 。

3、不要親吻小朋友 ， 不要對(duì)著小朋友打噴嚏 ， 打噴嚏時(shí)用紙巾捂住或者用肘部捂住 。


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4、做好手衛(wèi)生 ， 7步洗手法 ， 每次肥皂水洗手堅(jiān)持20秒 ， 洗掉手上接觸到的病原 ， 大家學(xué)學(xué)7步洗手法哦 。

5、冬天不要帶孩子去人群擁擠的地方玩耍 ， 誰(shuí)知道里面有沒(méi)有人生病呢 。

6、每日建議開(kāi)窗通風(fēng)2次 ， 每次15-30分鐘 ， 降低室內(nèi)病毒量 ， 當(dāng)然霧霾時(shí)間就別通了 ， 另外 ， 室內(nèi)濕度建議在50-60% ， 這個(gè)濕度能把病毒都沉降到地面上 ， 減少孩子吸入 。

7、萬(wàn)一生病了 ， 不要出去傳染別的小朋友啦 。

好了 ， 以上就是呼吸道合胞病毒感染的注意事項(xiàng) ， 大家做好預(yù)防 ， 讓寶寶們都健健康康 ， 笑臉天天有哦 。

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