寶寶肚子疼揉揉就沒事了？這種情況要趕緊去醫院！
提示您本文原始標題是：寶寶肚子疼揉揉就沒事了？這種情況要趕緊去醫院！
來源：嘟嘟醫生（ID：ddmmkt）
有媽媽向嘟媽分享了一次她帶娃就醫的危險經歷：
前段時間寶寶總是肚子疼 ， 疼一會兒好了 ， 過會兒又疼 ， 但覺得寶寶太小怕去醫院交叉感染 ， 于是總給寶寶揉肚子 ， 還給孩子吃了些益生菌 。
然而情況并沒有好轉 ， 后來寶寶又拉又吐 ， 臉色也變得很差 ， 這才趕緊送去醫院 。
沒想到醫生在檢查后一臉嚴肅地說道 ， “孩子這是危險的腸套疊！再來晚點可能連腸子都保不住了 ， 得趕緊處理！”
后來多虧醫生給孩子做了灌腸治療 ， 才逐漸轉危為安 。
現在回想起來 ， 也還心有余悸 。
看到這里你是不是一慌？腸套疊這么可怕嗎？它到底是什么呢？
1
什么是腸套疊？
腸套疊就是一部分的腸管嵌套入了相鄰的腸管之中 。 通俗點說 ， 就是因為腸蠕動異常 ， 一截腸子卡進了另一截腸子中 。
腸套疊在我國發病率很高 ， 是嬰兒急性腹痛的第二大常見原因 ， 僅次于便秘 。 其中男寶寶比女寶寶更常見些 ， 男女發生比例為：2~3:1 。
2
為什么嬰兒容易發生腸套疊？
1
解剖因素
小嬰兒結腸壁薄 ， 無明顯的結腸帶與脂肪垂 ， 升結腸及直腸與后腹壁的固定關系也比較差 ， 腸管很容易活動 ， 因此也容易發生腸套疊 。
而且嬰幼兒的回盲部較為松散 ， 回盲瓣像嘴唇一樣凸入盲腸 ， 當腸蠕動異常時 ， 即可牽拉腸壁形成腸套疊 。
2
飲食、氣候因素
飲食改變 ， 輔食刺激和氣候因素也可能引起腸套疊 。
嬰兒腸蠕動的節律還處于變化較大的時期 ， 很容易受外界影響而出現腸蠕動紊亂 ， 比如當輔食的性質改變、溫度改變或季節交替時 ， 寶寶腸套疊的發病率會相應增加 。
3
疾病因素
如果寶寶本身有腸道疾病 ， 如腸炎 ， 也容易誘發腸蠕動紊亂而引起腸套疊 。
再比如寶寶感染了腺病毒或輪狀病毒后 ， 會引起回腸末端的集合淋巴結增生 ， 局部腸壁增厚 ， 甚至形成腫物向腸腔內凸起 ， 構成了腸套疊的誘發起始點 。
同時 ， 病毒感染本身也會讓腸蠕動增強 ， 誘發腸套疊 。
因此這里要提醒大家：在呼吸道病毒和輪狀病毒肆虐的秋冬季節 ， 寶寶尤要小心發生腸套疊 。
另外 ， 若寶寶的腸套疊發3次及以上 ， 也要考慮可能是腸道器質性病變導致的繼發性腸套疊！
4
免疫功能不完善
腸套疊多發生在1歲以內的小嬰兒 ， 尤其是4~10個月的小嬰兒 ， 而這恰好是寶寶免疫功能不完善的時期 ， 這個階段腸道的局部免疫功能很容易被破壞 ， 環境、氣溫等因素均可能引起腸蠕動紊亂 ， 甚至發生腸套疊 。
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寶寶腸套疊了會怎樣？
腸套疊發生后 ， 不僅會發生腸梗阻 ， 導致食物不能正常向下推送而出現腹痛、腹脹等癥狀 ， 而且被卡住的腸子血管也會受壓 ， 導致腸管的供血減少 ， 甚至出現腸管缺血壞死的可怕結局！
如果就醫不及時 ， 壞死的腸管還會在體內釋放毒素導致中毒性休克！
而到那時 ， 如果腸管已經可疑壞死 ， 就只能把這截腸子切掉才能保住孩子的性命！
另一方面 ， 腸道是吸收營養的主要部位 ， 若手術讓孩子的腸道變短后 ， 不僅術后可能出現“短腸綜合征”等并發癥 ， 還會影響他將來成長道路上的營養吸收 ， 影響孩子的健康發育！
因此對于危險的腸套疊 ， 家長一定要擦亮眼睛 ， 發現可疑癥狀時務必及時就醫！
4
寶寶腸套疊會有什么表現？
腸套疊典型的臨床表現有以下幾種：
- 反復腹痛：由于寶寶太小還不會說話 ， 因此要全憑寶爸媽的觀察 ， 寶寶可能會出現突然哭鬧不止 ， 腹部絞痛 ， 進而下意識地屈腿 ， 拒食、面色蒼白 ， 每次發作數分鐘到數十分鐘 ， 過后寶寶便會安靜下來 ， 約數十分鐘后又再次發作 。
反反復復的腹痛 ， 讓寶寶的精神也變差了 ， 即使腹痛表現減輕 ， 也會有嗜睡、面色蒼白的表現 。
所以 ， 當寶寶出現反復發作的腹痛且精神狀態不好時 ， 要警惕是腸套疊 ， 最好及時去看醫生 。
- 腹瀉、嘔吐：腸套疊的嘔吐特點是腹瀉后不久就發生嘔吐 ， 剛開始由于腸管痙攣可能會吐乳汁、乳塊或食物殘渣 。 后來由于出現了腸梗阻 ， 吐出物中可帶有膽汁甚至糞便樣液體 。
- 血便：剛開始時 ， 可有1~2次正常大便 ， 8~12小時后 ， 即可出現便中帶血 ， 或暗紅色的血便 ， 或黏液血便 ， 叫“紅色果醬樣便” 。
但是 ， 寶寶若僅僅是拉肚子 ， 沒出現便血也不能掉以輕心 ， 因為血便發生率僅為30%~50% ， 有些嬰兒來醫院時并沒有明顯便血 ， 但約60%均能在醫生的直腸指檢中發現出血 。
- 腹部腫物：發生回結腸套疊（發生率85%）時 ， 在右上腹或臍上多可觸及腫物 ， 呈臘腸樣的光滑實性腫物 ， 有彈性且略可活動 。
如果寶寶不是特別胖 ， 媽媽親手摸 ， 可能會摸到肚子里像有根小臘腸一樣的長條條 。
很多時候 ， 小嬰兒的表現并不典型 ， 比如寶寶可能只是反復哭鬧、精神差 ， 腹痛癥狀卻不明顯 。
所以媽媽要記得 ， 寶寶如果精神狀態不好時 ， 更可能是某種疾病的提示信號 。
當發現寶寶又拉又吐 ， 面色蒼白精神差 ， 或者出現血便 ， 腹脹 ， 腹部有長條包塊等癥狀時 ， 別以為只是簡單的腸胃炎 ， 一定要高度警惕 ， 可能是發生了腸套疊 ， 一定要趕緊去醫院！
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腸套疊怎么治療呢？
嬰幼兒原發性的回結腸套疊如果能早期診斷 ， 早期進行灌腸復位大多都能成功治愈 。 但若病程超過1~2天 ， 出現了可疑腸壞死 ， 嚴重脫水 ， 中毒 ， 休克等癥狀 ， 就比較嚴重了 ， 多需要行腸切除或手術復位才行 。
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灌腸療法
凡病程在48小時內的腸套疊 ， 出現血便癥狀不超過24小時 ， 寶寶沒有明顯脫水 ， 沒有完全腸梗阻者 ， 均可以用空氣或水壓等灌腸療法 ， 絕大多數（90%）的寶寶都能一次治愈 。
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手術
若寶寶發病超過48小時 ， 血便癥狀超過24小時 ， 或全身狀況不良 ， 有嚴重的精神萎靡 ， 中毒、脫水或腹肌緊張表現 ， 醫生開始懷疑有腸壞死時 ， 就不能再灌腸了 。
這時寶寶的情況已經很嚴重 ， 只能考慮腸切除或手術復位了 ， 對孩子的影響也會相對更大 ， 因此家長一定要早發現 ， 早就診 ， 才能讓孩子少受罪 。
總結一下
當寶寶肚子疼時 ， 別光想著揉一揉就能解決問題 ， 雖然大多數時候都沒啥事 ， 但當出現以下這幾種情況時 ， 要提高警惕 ， 還是咨詢醫生為妥：
1.如果寶寶出現難以安撫的哭鬧不安 ， 待緩解后安靜如常 ， 數十分鐘后又出現哭鬧 ， 這樣反復的哭鬧且伴有面色蒼白、精神差時要警惕腸套疊 。
2.當寶寶反復哭鬧后出現精神差 ， 吃奶差 ， 腹脹 ， 拒拍 ， 拒抱時也要警惕 。
3.當寶寶便便出血尤其是有“紅色果醬樣便”時 ， 不能掉以輕心 ， 要及時咨詢醫生 。
4.寶寶又拉又吐 ， 不僅要懷疑輪狀病毒導致的腸道感染 ， 還要警惕病毒感染可能引起的腸套疊！
|參考資料：
1.胡亞美、江載芳. 諸福棠實用兒科學[J]. 2015.
【文章轉載自微信公眾號嘟嘟醫生（ID：ddmmkt),一個連醫生都關注的公眾號 ， 幫你成為更好的父母 。 】
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