河南省中醫院鄭瑞君教授:試管妊娠也要警惕宮外孕!
張某 , 42歲 , 2018年10月31日以“初婚胎停3次 , 再婚取卵4次 , 移植2次失敗 , 移植后18天要求保胎”就診于河南省中醫院女性生殖門診鄭瑞君教授處 。
張某初婚2003年-2005年懷孕3次 , 均于孕50余天時因胎停育行清宮術 。 再婚后1年未避孕未孕 , 且男方精子質量較差 , 遂行試管 。
2015年在某省級醫院取卵10個 , 成胚5個 , 可移植2個鮮胚 , 移植后胚胎未著床 。
2017年12月在另一省級醫院取卵10個 , 成2個鮮胚 , 移植后未著床 。
2018年5月于孩省級醫院再次取卵7個 , 成2個凍胚;7月取卵5個 , 成一個凍胚 。
張某2018年10月14于該省級醫院移植2個凍胚 , 10.29該省級醫院查β-HCG:34.81;P:25.05 。 10.31查β-HCG:52.46 。
因激素值翻倍不理想 , 且張某有3次胎停病史 , 該省級醫院安排張某進行移植后保胎 , 囑張某每日口服阿斯匹林片、格華止、補佳樂、達芙通片;陰塞雪諾酮 , 皮下注射肝素 , 每三日肌注HCG針 。
經熟人介紹后 , 張某找到鄭瑞君教授 , 要求進行保胎治療 。
鄭瑞君教授根據患者情況 , 囑患者口服中藥保胎 , 并定時檢查三項激素 。 11.5查:β-HCG:307.33;P:8.10;E2:54.00 。
11.7該省級醫院超聲查:宮腔內可及3*2mm無回聲 , 附件區未見明顯異常 。
11.12該省級醫院查 :β-HCG:1233.45;P:17.50; E2:56.00 。
由于張某的早孕激素各項數值均不理想 , 鄭瑞君教授建議張某放棄保胎 。
由于年齡偏大 , 且前幾日該省級醫院超聲查為宮內妊娠 , 張某本人不愿放棄保胎 。
張某再次到該省級醫院檢查 。
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