「寶寶呵護」寶寶黃疸需要住院？達到這個標準必須去！住院|寶寶|治療|師何紅|孩子|xx|dl|媽

本文原始標題是：寶寶黃疸需要住院？達到這個標準必須去！

「寶寶呵護」寶寶黃疸需要住院？達到這個標準必須去！//

新生兒黃疸是因為膽紅素在體內對堆積引起的皮膚或其他器官黃染，是新生兒期最常見的臨床問題。

但很多新手媽媽有疑問：

黃疸到什么程度需要治療？

寶寶得了黃疸該怎么護理？

所以今天分享一個經寶媽授權的相關咨詢記錄，希望咨詢過程中的一些知識能幫到更多的媽媽們。

「寶寶呵護」寶寶黃疸需要住院？達到這個標準必須去！//

xx媽媽

我家寶寶黃疸嚴重，這是寶寶的檢查單，醫生讓住院照藍光，我想再確認一下，目前的情況必須住院嗎？

「寶寶呵護」寶寶黃疸需要住院？達到這個標準必須去！//

「寶寶呵護」寶寶黃疸需要住院？達到這個標準必須去！。健康管理師何紅芳

家長您好，很感謝您對我們的信任。為了更詳細地了解寶寶的情況，希望您按順序回復一下以下問題，如果不方便的話您可以選擇用語音回復：

1. 之前您宮內或者孕期有沒有生病或其他異常？孩子出生時新生兒篩查結果如何？

2. 這兩天孩子的喂養、排便以及精神狀態如何？

3. 您和寶爸的血型是？

4. 除了這次之前孩子的黃疸值有記錄嗎？

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xx媽媽

好的，之前都有按時做產檢，沒什么不舒服的表現，就是有次我吃了次火鍋，鬧了兩天肚子然后就好了，沒去看；寶寶出生時做的篩查醫生沒說有什么問題。

您問的排便和寶寶狀態我覺得和前兩天差不多，吃奶時，寶寶有時吃著吃著就睡著了，小便顏色好像有點黃。

不好意思血型我沒記住，不過之前的黃疸值我發來您看一下：現在就是黃疸值一直在上升，皮膚看著也比之前黃了，讓我很擔心。

9.3 13.2-14.7mg/dl

9.4 15.0-15.6mg/dl

9.5 16.0-16.5mg/dl

再就是上面的那張抽血化驗單了。然后剛醫院醫生說我家寶寶黃疸嚴重，讓住院照藍光，我想再確認一下，目前的情況必須住院嗎？

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健康管理師何紅芳

好的，感謝家長耐心的回復，根據您描述的信息及發來的檢查單看，寶寶已經連續三天黃疸值持續升高，而今日的肝功檢查，總膽紅素是346.1umol/ ，換算下來已經達到20mg/dl了（總紅膽素/17.1）。

目前寶寶的黃疸值這么高，我們首要目標還是要先把黃疸值降下來，以免黃疸值再升高，出現新生兒高膽紅素腦病（核黃疸）的問題，給孩子的腦部造成傷害，也建議您帶孩子及時住院行藍光治療。

同時結合您提供的信息及孩子黃疸值的變化過程，目前我們還不能排除一些可能性的病理因素，比如感染、圍生、母乳性、溶血等造成的膽紅素代謝障礙，當然具體原因還需在后續在院診療中繼續明確。

xx媽媽

很嚴重嗎？昨天醫生還建議吃藥，但開的那個茵梔黃我看很多地方是不建議給寶寶用，所以拒絕了。

不知道我這樣做是不是不對，心里很怕是我耽誤了孩子，但又不知該怎么辦？

健康管理師何紅芳

沒毛病！妥妥的學習型寶媽！

權衡利弊來看，茵梔黃確實不太建議使用，因為可能會引起孩子腹瀉，造成寶寶紅屁屁、尿布疹等情況。

那樣寶寶更糟罪。目前有比口服藥物更為安全的藍光治療，當然是取對寶寶最佳的干預方式。

xx媽媽

那寶寶為什么會出現黃疸啊，是因為我孕期飲食不規律造成的？

健康管理師何紅芳

家長不要這么想，基本每個孩子出生都會出現黃疸，新生兒容易出現黃疸是其生理特點決定的。

新生兒出生后體內的紅細胞破壞多，每日生成的膽紅素遠高于成人，而其處理排出膽紅素的能力又相對較弱，所以膽紅素容易堆積，出現黃疸。

當出現饑餓、缺氧、脫水、感染等情況時，更容易出現黃疸。目前看孩子的就診記錄，黃疸值高，所以盡快降黃疸治療即可。

家長心里不要有太大的壓力，也不要過于自責。

xx媽媽

好的，謝謝醫生了！我還想問一下，照藍光不會傷害寶寶吧？

健康管理師何紅芳

光療的目的是通過轉變膽紅素，產生異構體，使膽紅素從脂溶性轉變為水溶性，不經過肝臟的結合，而是經膽汁或尿液排出體外。

這是一種降低未結合膽紅素的簡單易行辦法，也是我國中華醫學會兒科學分會新生兒學組所頒布的“新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識”中公認的對于高膽紅素血癥的治療手段。

光療同樣也是美國兒科學會等機構公認的高膽紅素血癥治療方法。全球已經應用光療40年之多，已經證明了光療的療效并無嚴重的副作用。

總而言之，藍光照射是臨床治療新生兒黃疸的普遍療法，臨床領域普遍認同其療效，不良反應發生率還是比較低的，所以父母不用過于擔心，孩子目前黃疸值比較高，建議遵醫囑即可。

照藍光的時候，護士會用黑色布條遮蓋好孩子的眼睛、生殖器等位置，防止光照灼傷局部黏膜組織或眼睛等部位，所以不用擔心對孩子眼睛或生殖部位造成傷害。

xx媽媽

好，那我趕緊帶孩子去醫院。日常護理的話我需要注意什么嗎？

健康管理師何紅芳

媽媽沒有特別禁忌，您正常飲食即可。出現黃疸后，對于家長能做的就是觀察黃染變化，孩子進食，排便，一般狀態等情況，有異常就要及時就醫。

目前孩子的情況，大人幫不了什么，交給醫生進行干預治療就行了。

媽媽能做的就是，調整心態，可能孩子得住院幾天，這期間可能很多醫院不允許探望，我們不要過度焦慮，畢竟您產后身體需要恢復，可以每天去咨詢一下醫生了解孩子情況，媽媽按時用手擠或吸奶器排空乳房，促進乳汁分泌，保障乳腺通暢，以便于孩子回家之后能及時喝到奶。

擠出來的奶可以放在冰箱保存，孩子回家來之后，如果乳汁不夠，可以備用。

臨床中這種情況多見，一般來說照藍光后，孩子的黃疸很快就能退下來，退下來之后觀察孩子沒問題，住院2-5天左右，就可以回家了。

既然體格檢查沒什么問題，相信孩子會沒事。希望以上信息可以幫助到您，有問題您可以及時跟我們這邊溝通。

咨詢結束

■ 十月菌總結：

首先感謝這位媽媽的分享。

其次關于黃疸，正如我們的健康管理師所說，這屬于寶寶的常見病，家長不要過于自責，調整好心態，積極做檢查，根據寶寶的具體情況判斷是否需要接受進一步干預即可。

「寶寶呵護」寶寶黃疸需要住院？達到這個標準必須去！。最后是家長不用擔心藍光的危害，光療法目前無論是國內還是國際上，都是經過絕對的臨床檢驗的，對寶寶的影響是很小的，家長放心吧！

（以上就是整個咨詢的內容，為方便閱讀和保護用戶隱私，有所刪改，希望對大家有用。需要提醒的是，醫生的回復是針對單個個體化建議，不一定適用于自己，具體情況還需家庭醫生具體分析）

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責編：柴翔宇

醫學審核：張嬌

圖片/視頻來源：網絡/寶寶呵護漫畫組

侵刪

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