我的女兒，由發燒開始，與死亡擦肩而過。。。
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Health
【爸媽營說】
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作者：張媛
公眾號：淼哥故事會（liumiao0845）
說真心話 ， 并不想去提及已經過去的磨難 。 但是 ， 我覺得我有義務去寫寫我的經歷 。
用來給患病中孩子們的媽媽一些安慰 ， 給一些健康寶寶一些建議及警示 。
---- 我的女兒 ， 由發燒開始 ， 與死亡擦肩而過 。 。 。 //---- http:// //
簡單介紹一下我 ， 一名80后母親 ， 當時小寶還有幾天就過一歲生日 。 本來全家都高興的籌備小寶生日怎么辦 ， 大寶卻經歷此劫 。
不知道是不是有心靈感應 ， 早在一周前 ， 大寶開始在幼兒園發燒 ， 于是接寶貝回家 。
吃了退燒藥 ， 很快見效 ， 之后按照一般感冒對待 ， 吃藥 ， 喝水......三天樣子就好了 。
正好周末 ， 于是帶大寶去步行街 ， 逛街、看電影、吃好吃的 。 心里總覺得生了二寶有點冷落了大寶 ， 于是帶她玩了兩天 。
還在網上給她買了很好看的衣服 ， 心里總覺得我應該帶她玩 ， 應該帶她吃 ， 應該把她打扮的美美的 。
2017年4月26日 ， 噩夢來臨的那一天 。
那天 ， 正好漂亮的衣服到貨 ， 于是我去拿快遞 ， 奶奶帶彤寶去姐姐家餐館玩 。 就在我們家樓下 ， 晚上風刮的很大 ， 玩了一下就上樓回家 。
一回家彤寶就鬧著要換新衣服 ， 兩寶在床上玩的很開心 。
不一會兒 ， 彤寶說要睡覺 。 本能反應覺得平時鬧騰的大寶怎么這么早想睡覺 ， 于是拿了體溫表量了一下 ， 居然39度了 。
速度喂了美林 ， 過了四五十分鐘吧 ， 退燒了 ， 晚上睡得都很好 ， 于是放下了去醫院的心 。
第二天早上 ， 又開始燒 ， 心里想著發燒有個過程 ， 燒退了就增強抵抗力了 。
可能有的媽媽覺得我做的不對 ， 但是說真的 ， 彤寶四歲之前都是這樣的 。 底子真的很好 ， 不是那種經常生病 ， 連吊瓶都打得很少很少的那種！
于是退燒就睡覺 ， 發燒吃藥看動畫片 。 到了下午兩三點 ， 彤寶臉上突然出現一個紅點 ， 當時以為是蚊子咬的 ， 沒很在意 。
然后彤寶想拉臭臭 ， 抱著她拉臭臭 ， 感覺寶貝很累 ， 全身沒力氣 。 期間我還問她 ， 好點了嗎？彤寶還跟我說話：好點了 。
正好退燒 ， 于是讓她睡覺 ， 我也抽空吃個飯 。 邊吃飯還跟婆婆說再燒就去醫院看看了 ， 已經燒了兩三次了 。
在平時 ， 孩子燒三次 ， 說實話沒什么大不了 ， 發燒就是增強抵抗力 。
現在才知道我懂的太少了 ， 很大錯誤在我的錯誤判斷！
---- 我的女兒 ， 由發燒開始 ， 與死亡擦肩而過 。 。 。 //---- http:// //
吃了幾分鐘 ， 婆婆去看大寶 ， 覺得不對勁 。 孩子沒精神 ， 沒力氣 ， 喊她沒回應 。 于是丟下筷子 ， 打車去就近的漢陽兒童醫院 。
在車上給我自己的爸媽打電話 ， 要他們在醫院等著 。 還安慰婆婆 ， 沒事的 ， 打個吊針一會就回來 ， 結果是我太輕視了 。
醫院很近 ， 幾分鐘到了 。 下車看到彤寶臉上紅點變成了紫色 ， 不好的預感來了 。
進去掛號 ， 前面將近一百人 ， 抱著寶貝在護士旁邊第一排等著 。 有個很有經驗的護士長一看不對勁 ， 立刻抱進搶救室 。
進去就吸氧氣 ， 說孩子嘴唇都烏了 。 喊了醫生直接過來 ， 醫生看了說喊120去總部醫院 。
聽到我就呆了 ， 還沒來得及去思考 ， 直接打120 ， 然后速度很快 ， 上了120救護車 。
在車上 ， 彤寶還跟我說話 ， 她就說想睡覺好累 ， 我讓她睡會兒 。
陪護的醫生安慰說沒事的 ， 每天晚上打120的好多都是鬧烏龍的 ， 于是心又放下了 ， 心想沒事的去打針就回家 。
因為120都是就近送醫院 ， 當時隔同濟醫院最近 ， 陪護的醫生問送哪里 ， 我就說同濟！
一到 ， 我一看掛號排隊 ， 我的天 ， 都四五百人了！還好我喊的120 ， 綠色通道 。
直接送醫生診室里的床上 ， 醫生進來看了一下說：趕緊上氧氣打針查血做B超 。
先打上針 ， 等醫生開好單子 ， 去查血 ， 沒等結果就去B超 。
我家大寶快四十斤 ， 說實話平時抱不動的 ， 做B超的地方在另外一棟樓 ， 隔著很遠一段距離 。 那一刻 ， 也不知道哪里來的力氣 ， 我就這樣抱著她一路飛奔 ， 我爸爸去交錢 ， 我媽媽抱氧氣袋 。
做完B超又抱回來 ， 接著去拿化驗單 ， 醫生說感覺不對要復查 。 于是又抽手指血 ， 這個時候彤寶已經沒什么力氣了 。
期間給老公打電話 ， 還跟他說沒事的 ， 要他慢點開車 。 不一會老公來了 ， 心里發抖 ， 他說有不好的預感 ， 就沒敢開車 ， 也是叫車來的 。
正好化驗單也出來了 ， 血像4萬多 ， 正常人1萬！
但在這時候 ， 我還是沒多大害怕 ， 我真的以為孩子就打針就回家！雖然心里這樣想 ， 可能是本能的自我安慰吧 ， 腳還是很快的跑 。
這時候換老公抱著 ， 彤寶看到是爸爸抱著 ， 還睜開眼睛親了一下爸爸 。
診室一群家長圍著醫生 ， 我直接把結果都拿去給醫生 。 醫生一看跟我說要隔離 ， 要住PICU！
我還愣住了 ， 回答了一聲啊？然后說住住住！
醫生簡單說了一下 ， 住PICU很貴 ， 一天要大幾千 ， 我還是回答住住住 ， 快快快！
醫生說我打個電話看有沒有床位 ， 不過我家彤寶運氣真的很好 ， 正好有床位 。 于是拿著單子 ， 一家人還是兵分三路 ， 交錢辦住院 ， 抱著孩子去PICU 。
沒用五分鐘 ， 我們就到了PICU ， 一道冷冰冰的自動門 ， 我們按了門鈴 ， 單子一交 ， 護士接過彤寶 ， 然后說站著等著 。
到這個時候我還是蒙的 ， 反復告訴自己沒事的沒事的 。
看得出老公比我更緊張 ， 手拉過我的手 ， 很用力的牽著 ， 他的手汗濕了 ， 我知道他膽子小 ， 我不能哭 。
“彤寶沒事的 ， 明天就出來了 。 ”我還安慰老公 ， “沒事的沒事的 。 ”
事實上我輕視了 ， 真的輕視了 。
過了兩三分鐘 ， 護士把孩子的衣服全送出來了 。 我還問了一句 ， 她穿什么啊都脫了不冷嗎？護士沒表情的回復都是這樣的 。
沒凳子 ， 就靠在墻邊 ， 抱著頭思考著整個過程 。 我還四周瞟眼看了一下 ， 都是睡覺的家長 。 有的打地鋪 ， 有的有小床 。
氣氛如此寧靜 ， 安靜的很可怕 。
過了不知道多長時間 ， 感覺很久很久 ， 醫生要我們到旁邊的辦公室 。
一進去 ， 抬頭就是個電視 ， 右邊就像監獄探視的欄桿 ， 里面還有很多門 ， 根本看不到 。
沒來得及觀察新環境 ， 醫生跟我們說寶寶情況很嚴重 ， 剛剛進去血壓都沒有了 ， 正在進行搶救 。
聽到搶救這兩個字 ， 我徹底蒙了 ， 搶救？！
搶救 ， 似乎離我很遠的詞語 ， 從來沒想過會發生到我女兒身上！
我還沒反應過來 ， 醫生說很多搶救內容需要監護人允許 ， 趕緊簽字 ， 趕緊簽字 。
然后說了下費用至少10萬準備好 ， 還不一定能不能救活！
我老公拿著筆突然寫不出字了 ， 我一回神 ， 搶過筆 ， 寫上了我的名字 。
救！救！求求醫生救我孩子！
我的眼淚在眼圈轉 ， 但是并沒有流出來 ， 簽字完又被趕出來等待 ， 一回頭爸媽早已哭了 。
媽媽還在說 ， 怎么這么嚴重怎么這么嚴重不停小聲嘀咕著 ， 老公也哭了 。
我知道他們都很脆弱 ， 我不能哭 ， 彤寶沒事的 ， 會好的！
我們的母女情沒那么簡單 ， 你想跑 ， 我拉著你 ， 不允許！
又是煎熬的等待 ， 不知道幾點 。 一個醫生進去了 ， 一會送藥的進去了 ， 一會送管子的進去了 ， 一會送血樣的出來了 ， 又一會……
很久 ， 一位穿白大褂的醫生出來了 ， 本能地問了一下醫生 ， 剛送進去的孩子怎么樣了 。
醫生說了很多很危險、很嚴重、搶救很難的一系列話 ， 我沒有聽進去 ， 我只在乎結果 。
最后醫生說還好搶救及時 ， 也很順利 ， 血壓都有了 。
我聽到就像個復讀機 ， 只知道說謝謝謝謝謝謝…...
不知道說了多少個謝謝 ， 醫生都走到辦公室了 ， 我還在嘴里說謝謝 。
又是繼續煎熬的等待 ， 過了很久很久 ， 那個要我們簽字的醫生又要我們到旁邊辦公室 。 然后匯報了一下搶救過來了 ， 但是具體有多嚴重現在很多結果還沒出來 。
然后做了個調查 ， 包括是順產還是剖的 ， 愛不愛生病 ， 很多很多基本資料 ， 然后最后說孩子交給我們 ， 你們準備好錢 。
然后差不多快天亮了 ， 爸爸去買了幾個凳子 ， 門口的家長們也都起床 ， 但是等待孩子那顆心都一樣的 。
今天周四 ， 可以通過視頻看孩子 ， 就是談話的辦公室里的那個大電視 ， 可惜我孩子還在搶救 ， 今天不能視頻 。
下午三點 ， 家長們陸陸續續都到了 ， 護士喊一個床號一群家屬進去 ， 幾乎都是哭成淚人出來 。
不知不覺心里壓力越來越大 ， 看到大家都在哭 ， 我只能默默地躲到廁所 。
門一關上 ， 跪在地上對著天祈禱 ， 祈禱我的女兒能夠闖過這一關 。
事實上 ， 我這樣禱告是有用的 ， 每天等到轉點 ， 必定發個朋友圈 ， 告訴大家彤寶闖了一關 ， 等待下一個關卡！
等待是煎熬的 ， 一天就在PICU門口 ， 像個軀殼 ， 等著醫生喊話 。
突然醫生喊13床 ， 于是隔了一天多終于能有機會見到醫生 。 真的很想搶著問孩子怎么樣 ， 吃了什么 ， 想媽媽嗎？
一進去 ， 冰冷冷的凳子 ， 一排欄桿 ， 里面一排醫生 ， 連聲嘆息 。 第一句話：這孩子很嚴重 ， 是我們PICU里面最嚴重的病人！
我的天 ， 全家人徹底蒙了 ， 感覺到爸媽跟老公在旁邊已經落淚 ， 我要忍住！
不敢發出一點聲響 ， 像個孩子聽著老師的訓導 。
“孩子很嚴重 ， 來的時候血壓沒有直接搶救 ， 到現在還是隨時可能沒有生命 ， 你們要做好心理準備 。
錢也要準備充分 ， 至少15萬 ， 也許還救不回來 。 ”
然后一項項地說：
心肺肝都受到損害 ， 凝血功能也不好 ， 血小板也很低 ， 血象很高很高5.3萬！
我完全聽蒙了 ， 進去查血血象不是4萬嗎？怎么越來越嚴重！
醫生解釋孩子的病太嚴重 ， 并且會越來越嚴重 。
希望家屬做好心理準備 ， 還說這種病死亡率基本上70% ， 反復強調做好心理準備 。
談話完 ， 我們一家像丟了魂一樣走出辦公室 。
這時候才跟病友談了談聊了聊 ， 才得知 ， 這時候醫生不喊你反而是好事！喊你準有事！
哎 ， 在這里每天都是煎熬 ， 得知周六可以視頻 。
醫生說有我們家的孩子 ， 真開心 ， 可以視頻見到彤寶了 ， 還可以電話跟她說話 。
天真的我以為彤寶在里面 ， 能吃能喝就是想媽媽 。 結果到了視頻時間 ， 興高采烈的進去視頻 ， 電視上出現了一個小孩 。
躺在床上 ， 嘴里帶著氧氣罩 ， 手上身上到處都是管子電線 ， 左右都是機器 。
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我蒙了 ， 拿著電話突然不知道說什么 ， 護士說可以說四五分鐘 ， 可以開始了 ， 我才恍過神 。
我不停喊：彤彤彤彤 彤彤......
我還問護士她怎么不回答我 ， 護士說她睡著了 ， 或者沒力氣說話 ， 但是聽的見 。
她喜歡爸爸 ， 我就要老公跟她說 ， 結果老公說一句話就哭了 。
我很氣憤地搶過電話 ， 溫和地說：
“彤寶 ， 媽媽爸爸在門口等你出來 ， 爹爹家家也都在 ， 弟弟奶奶爺爺每天都想你 ， 你在里面要勇敢 。
媽媽知道你最棒了 ， 你現在生病了 ， 要把身上的蟲蟲都抓出來你就好了 。
爸爸媽媽每天就在門口等你 ， 你要堅強 ， 要聽醫生護士阿姨的話…..."
沒等我說完 ， 看到彤彤腳動了一下 ， 就像早上伸懶腰一樣 ， 嘴里很小很輕的喊：“媽媽 ， 媽媽…..."
好小的聲音 ， 我真的實在忍不住了很想哭 。
但是理性告訴我 ， 我哭了我爸媽會崩潰的我老公也要崩潰的 ， 我的彤寶更要崩潰的！我要堅強！我要鼓勵她！
于是我接著說：“媽媽在 ， 媽媽爸爸都在門口 ， 你要加油！
媽媽等你出來 ， 帶你跟弟弟去游樂場玩！買你最愛的玩具！買你最喜歡吃的東西！
寶貝加油！媽媽爸爸沒走 ， 一直就在門口 ， 就門口 ， 你要加油 。 "
護士說她好像睡著了 ， 于是就停止了通話 。
我們都很泄氣地走出辦公室 ， 我的媽媽還在不停說 ， 這怎么辦啊 ， 都像昏迷一樣了 ， 怎么辦啊 。
哎怎么辦 ， 我也不知道怎么辦 。
為什么這么嚴重 ， 為什么會在我彤寶身上 ， 為什么我不能替她承受這些！
還是老樣子 ， 躲到廁所 ， 跪著祈禱！
希望老天留我的彤寶一條小命 ， 我愿意我的生命去換！
---- 我的女兒 ， 由發燒開始 ， 與死亡擦肩而過 。 。 。 //---- http:// //
就這樣又過一天 ， 每天早上會有繳款單 ， 一看 ， 三萬多 。
一個有經驗的病友告訴我 ， 每天看錢：
如果只交七八千 ， 證明只是常規治療 ， 證明孩子很好沒事 ， 如果超過兩萬 ， 鐵定搶救 。
哎 ， 就這樣看著單子 ， 緊緊張張 ， 恍恍惚惚的過了三天 ， 看到單子第一次只用了9000！開心！興奮！
感覺世界都美好了 ， 證明彤寶昨天很好 ， 一般治療！
這時候醫生喊我們談話了 ， 正好大家都出去買東西了 ， 就我一個人進去 。
醫生說孩子的病情真的很嚴重 ， 來的時候血壓沒有 ， 血小板低 ， 昏迷了兩三天 ， 真是病區里最嚴重的 。
但是經過這四天治療 ， 醫生也是在搶時間 ， 還是有好轉的 。 但病情還是很嚴重 ， 相當嚴重 ， 目前輸丙球輸血漿等等治療也很詳細的跟我講了一遍 。
然后說了一下現在孩子有反應了 ， 打針知道疼了 。
不得不說 ， PICU的醫生真的很好 ， 說的我這個不懂醫學的都有點懂了 。
這次談話雖然沒有說孩子好了 ， 但起碼有了好轉 ， 沒有再惡化了！
真的開心 ， 開心的到處打電話 ， 發朋友圈 。 迫不及待的告訴每一個關心彤寶的朋友們 。
爸媽年紀也大了 ， 于是被我都趕回了家 ， 我就在門口靜靜地等待 ， 等待我的寶貝出來的那一刻！
就這樣一天又一天 ， 每天基本都是好消息了 ， 到最后一次談話我是最開心的！
還是冰冷的凳子 ， 鐵欄桿 ， 一排醫生站著 ， 圍在中間的就是劉桐林教授 。 記得第一天談話就是他 ， 今天也是 ， 他這次對我笑了笑 ， 然后嘆了口氣：
很難 ， 真的很難 ， 這孩子很堅強 。
總算是平穩了 ， 但是不能松懈 ， 膿毒癥會有很多并發癥 ， 比如腦病等等 。
劉教授詢問這孩子性格怎么樣 ， 我說很好啊 。 可是在里面她一句話不說 ， 心里感應到彤寶肯定嚇到了 ， 這孩子很懂事 。
我直接跟醫生說 ， 等她出來在我身邊就會好的 。
劉教授跟我說 ， 第二天可以推出來做檢查 ， 檢查做完 ， 就可以轉到普通病房一般治療 ， 后面就可以回家了 。
希望這是最后一次談話了 ， 真的很開心！
一晚上睡不著 ， 心想第二天可以看到彤寶了 ， 已經11天沒見到面了！
第二天早早等在PICU門口 ， 醫生推出來 ， 然后很快直奔檢查室 。
于是我搶時間跟彤寶說話 ， 她不說話 ， 就是大大的眼睛看著我 。
我心里好著急 ， 但我堅信我的女兒沒事 ， 只是嚇著了 。
于是我說看看爸爸 ， 爸爸在看你 ， 她扭過頭看看右邊的爸爸 。 然后我又說媽媽呢 ， 你看看媽媽 ， 她又看著我 。
搶著跟她說好多話 ， 還說還有幾天就能回家了 ， 到時候媽媽爸爸每天陪你再不分開了！
到檢查室做完檢查 ， 又要推回 ， 于是又是不停說了一大堆 ， 然后還是依依不舍的送進PICU 。
終于忍不住了 ， 我抱著老公哭起來了 ， 12天！我女兒住進去12天！
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大家都是一路哭 ， 我一直憋著 ， 一直忍著！終于忍不住了！
我哭了！哭得無比傷心難過！心疼我的女兒！心疼她呆呆地看著我！
心疼她手上到處青紫的皮膚！心疼她真的心疼她！哭了估計有一小時啊 。
哎 ， 哭完還是繼續煎熬的等待！
好不容易等到第15天 ， 孩子總算要出來了 ， 護士要我們準備衣服 ， 其實早就準備好了！
一直在門口等待 ， 今天從PICU出來的有三個孩子 ， 家長們都很開心 。
第一個出來的 ， 我們都很開心的互相安慰 ， 出來就好 ， 出來就好 ， 等到彤寶已經是最后一個 ， 好焦急！
一手拿玩具一手衣服 ， 老公像個孩子 ， 說要抱彤寶 ， 誰都不準搶 ， 我也很開心 ， 不屑地說讓你抱讓你抱！
眼睛就透著鐵門的小窗戶往里面看 ， 雖然看不到 ， 卻總想看到什么 。
過了一個小時吧 ， 彤寶出來了 ， 老公接過孩子 ， 又抱又親 ， 護士帶著我們去了普通病房 。
安頓下來 ， 我就開始跟彤寶說話 ， 她依然不說話 。
到了晚上 ， 拿著手機跟她同學說話 ， 聽到同學的聲音 ， 彤寶突然喊了同學的名字 ， 然后唱歌 。
我陪著她 ， 她要干嘛我都陪著 ， 不一會睡著了 ， 可是睡不踏實 ， 不一會兒就自己哭醒了 。
到了半晚 ， 哭得好厲害 ， 我抱著她說：
寶貝 ， 媽媽錯了你打媽媽 ， 媽媽再也不會離開你了！
孩子真的很懂事 ， 終于喊了一聲：媽媽！我想你！
頓時 ， 我的眼淚就像水龍頭打開了一樣 ， 真的不夸張地說眼淚停不下來 ， 搞得旁邊病床的媽媽們都哭了 。
可憐的彤寶 ， 真的受委屈了 ， 我知道她心里害怕 ， 身體難受 ， 每天那么多抽血打針 ， 估計她也都麻木了 。
好可憐 ， 真的心疼我的寶！
在普通病房經歷藥物過敏常規治療等小插曲 ， 這已經不算什么了 。
又是15天！終于我們要出院了！
大包小包興高采烈的被病友送走 ， 這次住院住夠了 ， 以后再也不來了！
孩子確診的是膿毒癥休克 ， 引發了敗血癥、DIC、心肝腎都受到了影響 。
到現在 ， 我家女兒為什么這么嚴重 ， 醫生也查不出來 。 只說是一種感染 ， 跟當年非典一樣 ， 甚至更嚴重！
至于怎么得的 ， 沒人能解釋！
但是我們作為家長能做的 ， 我總結了一下 ， 可以供大家參考：
1）孩子發燒38.5以下物理降溫 ， 如果38.5以上吃退燒藥 ， 然后去醫院查手指血 。
看看數據 ， 確定一下細菌還是病毒 。 我當時就是低估了這個發燒 ， 不過好在送的及時 。
后來了解 ， 像我女兒這么嚴重的 ， 基本都救不回來了 。 幸虧我女兒的底子好 ， 所以平時飲食鍛煉都要加強！
2）再就是生病不可怕 ， 心里才可怕！
作為家長的你要穩住！
你都沒穩住你怎么給孩子加油！怎么要孩子堅強呢！
現在科學很進步！不是特大的問題都有方法治愈！
3）一定要相信醫生！
醫生不同 ， 說話方式也不同 ， 你不能要求每個醫生都跟你好聲好氣的說話 ， 畢竟有的情況也是要交代清楚的 。
所以你碰到說話很直接的醫生 ， 不要跟醫生斗氣 。 一定要聽醫生的 ， 他們是專業的 ， 我們只能道聽途說 。
病魔面前 ， 醫患本為一體 ， 只有互相信任 ， 方能取勝 。
4）大人也要照顧好自己的身體 ， 孩子病好需要你們的關懷 。
5）還有個重點！孩子病了已經成事實 ， 不要糾結誰對誰錯 ， 過好今天跟明天 ， 不要在意過去的事情 。
這就是我女兒2017年的經歷 ， 她與死亡擦肩而過 。
病在兒身疼在娘心 ， 相信有孩子的家長看了這篇文章 ， 都會有所感觸 。
希望孩子們健康成長 ， 虎頭虎腦！
---- 我的女兒 ， 由發燒開始 ， 與死亡擦肩而過 。 。 。 //---- http:// //
PS：
實在抱歉沒有在文章中介紹清楚孩子病情 。
孩子是在武漢同濟的PICU確診是膿毒癥休克 ， 然后引發的敗血癥、DIC、心肝腎都影響了 。
寶貝距離去醫院 ， 反復燒了三次 ， 都是高燒！
所以不要給媽媽們造成恐慌 ， 只要孩子發燒后查手指血 ， 看看原因 ， 不會這樣的嚴重后果 。
因為要帶兩個寶貝 ， 然后加上婆婆生病住院 ， 所以匆忙寫了這篇文章 。
沒寫清楚的地方 ， 請大家見諒！也不要隨便評論對與錯 。
孩子都是媽媽的寶 ， 寫這個文章只是告訴大家我里面犯的錯誤 ， 大家別再犯！
最后再次祝愿寶貝們健健康康一生平安 。
作者：張媛 ， 轉載請聯系公眾號：淼哥故事會（ID：liumiao0845） ， 淼哥 ， 幽默風趣的婦產科男醫生 ， 孕齡女性的暖寶寶 。
補充：（以下內容來自公眾號：嘟嘟醫生）
到底什么是膿毒癥、膿毒性休克？何以至于讓寶寶從PICU（兒科重癥監護室）走一趟 ， 還與死神擦肩而過？
1）膿毒癥、膿毒性休克到底有多可怕？
膿毒癥是目前導致兒童死亡的主要原因之一 。
在一項全球性的多中心調查中 ， 重癥膿毒癥占收住PICU患兒的8.2% ， 病死率達25% ， 發展中國家病死率更是高達50% ， 即使存活 ， 也有17%的患兒會留下功能障礙 。
據文獻報道 ， 小兒膿毒性休克的病死率為18%~60% ， 也就是說可能有1/5~3/5的患兒會因膿毒性休克而喪命！
如果患兒同時再伴隨有慢性病、先天性疾病或嚴重的多臟器功能損害時 ， 病死率甚至可高達70%以上！
2）到底什么是膿毒癥 ， 膿毒性休克？
其實膿毒癥只是機體在發生感染過程中的一個晚期階段 。
也就是說如果用一條時間軸來簡單表示疾病的進展 ， 那么局部感染就是初期階段 ， 接下來依次是菌血癥、敗血癥 ， 進而到膿毒癥及膿毒性休克的終末期階段 。 （這些發展階段也會有部分交叉重合）
因此 ， 要想弄清楚膿毒癥還得先從感染講起 。
（下述細菌、病毒均為致病微生物 ， 非致病微生物不包括在內）
第一階段——感染
當細菌（或病毒）等致病微生物侵入寶寶的身體后 ， 寶寶的機體會做出對抗性的反應 ， 即炎癥反應 ， 常表現為紅腫熱痛 。
如感冒病毒入侵寶寶呼吸道后 ， 可能引起嗓子發炎、嗓子疼、發熱等癥狀 。
第二階段——菌血癥
如果這些在局部作孽的細菌毒力太強或寶寶抵抗力太差 ， 它們就會進一步深入 ， 逐漸進入了血液循環 ， 也就是細菌入血了 。
這時就是菌血癥 ， 菌血癥往往是感染擴散的開始 ， 因為血液循環會通往全身各處 ， 也就可能把細菌感染灶帶往全身各處！（如果是病毒或真菌入血就叫病毒血癥或真菌血癥）
第三階段——敗血癥
當細菌入血時 ， 如果沒控制好 ， 這些細菌就可能在血液中成功地安營扎寨 ， 繁衍生息了 。
這時血液中就有繁殖出大量的細菌 ， 同時會引發機體強烈的炎癥反應 ， 如白細胞、C反應蛋白的值非常高 ， 寶寶可能出現持續發熱、全身感染中毒的一些表現 ， 這時就是敗血癥 ， 已經很危險了 。
第四階段——膿毒癥
當敗血癥引起了局部感染播散 ， 也就是這些細菌和機體的炎癥反應隨著血流到了很遠的地方甚至是全身各處 。
比如明明是呼吸道病毒入侵 ， 剛開始僅僅是一些鼻咽部癥狀 ， 到后來病毒入血 ， 炎癥播散 ， 甚至在距離很遠的腎臟、肝臟也出現了化膿病灶 。
這時就是一種全身性的炎癥反應狀態了 ， 也就是膿毒癥 。 粗暴點說就是滿哪都是膿細胞 。
第五階段——膿毒性休克
如果這種全身性的炎癥反應播散沒辦法控制 ， 也就是說膿毒癥很嚴重時 ， 寶寶的重要器官也受到了影響 。
比如氧運輸障礙、細胞能量代謝障礙、組織低灌注 ， 甚至多個臟器功能障礙 ， 這時就是膿毒性休克了 。
寶寶此時會出現持續性低血壓等全身血液循環障礙 ， 這時就算大量補液效果也不好 。
在膿毒性休克期間 ， 寶寶的表現也會有個變化過程：
比如從剛開始的表情淡漠、反應遲鈍（比如對聲音或疼痛刺激反應很差） ， 面色蒼白、發青或暗紫 ， 心跳呼吸過頻 。
到后來的精神逐漸變差 ， 嗜睡 ， 昏迷 ， 四肢癱軟無力 ， 被動體位（比如你給他擺什么姿勢 ， 他就保持什么姿勢） ， 四肢冰涼 ， 少尿或無尿等 。
3）普通感冒也會引發膿毒癥？
從上面描述的整個感染過程我們可以看出 ， 膿毒癥的前提條件是感染 ， 是感染后導致的一系列重癥反應 。
因此感冒病毒會導致感染 ， 也就會導致膿毒癥 。
當感冒病毒入侵時 ， 剛開始可能只是咽喉痛 ， 到后面可能出現發熱、頭痛、心率、呼吸快、食欲差 ， 最后就是全身都不舒服 ， 嚴重時甚至出現器官功能障礙了 ， 這時就是膿毒癥 。
如果在這基礎上 ， 合并有低血壓 ， 全身循環差等情況 ， 若補充了足量液體也無法糾正 ， 就是出現膿毒性休克了 。
但除了感冒病毒 ， 其他的多種致病微生物都可以引起感染 ， 也就都可能引起膿毒癥 。 （如下圖）
---- 我的女兒 ， 由發燒開始 ， 與死亡擦肩而過 。 。 。 //---- http:// //
▲導致膿毒癥的多種致病微生物
這樣一說 ， 許多媽媽可能會慌張 ， 其實大可不必 ， 這些致病菌導致的感染 ， 究竟會發展到哪個階段 ， 是否會嚴重到發生膿毒癥 ， 不僅和致病菌的毒力有關 ， 還跟機體的免疫力和基礎狀態有關 ， 比如是否有免疫力受損或存在一些慢性基礎病 。
也就是說病毒一旦進入寶寶體內 ， 就決定了它會有怎樣的旅程和發展 ， 就像我們遭遇了風暴 ， 風暴來臨時不會因你的擔心而改變 ， 它本身就是那么強悍！
4）那怎樣才能早發現呢？
先看下膿毒癥定義：
發熱(肛溫>38．5℃)或低體溫(肛溫<35℃)、心動過速(低體溫者可以無心動過速) ， 伴以下至少一個臟器功能異常：意識改變、低氧血癥、血清乳酸增高 。
此外還有很多具體的生化指標異常 ， 但其實對寶爸媽來說 ， 最方便觀察的就三點：
精神狀態：
如在安靜狀態 ， 觀察到孩子神志異常 ， 精神變差 ， 全身無力 ， 少氣懶言等 。
面色及皮膚溫度：
如發現寶寶面色蒼白、發青或暗紫 ， 四肢發冷 ， 嘴唇或指甲發青等 。
心跳呼吸：
如發現寶寶呼吸急促 ， 呼吸困難 ， 喘息等 。
因此當寶寶出現了上述任何一種異常 ， 都應盡快就醫！
然后剩下的就交給醫生 ， 也請相信醫生！
公眾號：嘟嘟醫生（ddmmkt ）
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