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小兒腦癱早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療效果好

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俯臥位：正常兒俯臥位呈以上肢支撐身體姿勢(shì) ， 頭抬起 。 腦性癱瘓患兒手呈“軟塌塌”的樣子 。


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上圖：正常兒童 下圖：腦性癱瘓兒童

坐位：正常兒檢查者使其坐位時(shí)穩(wěn)穩(wěn)坐 ， 稍微放手亦可坐 ， 而腦性癱瘓患兒不穩(wěn)定和兩上肢不隨意運(yùn)動(dòng)明顯 。 如輕輕向前推頭 ， 正常兒則呈弓背取防御姿勢(shì) ， 腦性癱瘓患兒則會(huì)倒下 。


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左圖：正常兒童 右圖：腦性癱瘓兒童

立位：檢查者提小兒兩下肢倒懸 ， 如圖 ， 放開(kāi)一手時(shí) ， 正常兒髖、膝關(guān)節(jié)屈曲下落 ， 而腦性癱瘓患兒仍為原位 。


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左圖：正常兒童 右圖：腦性癱瘓兒童

非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射：檢查者兩手持小兒頭部左右回旋頭 ， 如為腦性癱瘓患兒 ， 則會(huì)出現(xiàn)顏面?zhèn)壬现煺?， 對(duì)側(cè)上肢屈曲姿勢(shì) ， 正常兒為陰性


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上圖：正常兒童 下圖：腦性癱瘓兒童

抓握反射：檢查者在小兒下肢方向伸手 ， 叫小兒抓握檢查者兩側(cè)拇指 。 腦性癱瘓患兒抓住拇指不放 ， 抬起上身 ， 正常兒則在上體抬起前放松拇指 。


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上圖：正常兒童 下圖：腦性癱瘓兒童

踢蹬反射：小兒仰臥位 ， 檢查者以一側(cè)手掌來(lái)按壓腦性癱瘓患兒膝時(shí) ， 另一側(cè)下肢會(huì)做踢蹬運(yùn)動(dòng) ， 而正常兒看不到這種運(yùn)動(dòng) 。


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上圖：正常兒童 下圖：腦性癱瘓兒童

下肢交叉反射：檢查者使患兒側(cè)臥 ， 抬起其一側(cè)下肢 ， 正常兒可見(jiàn)另側(cè)上肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲 ， 腦性癱瘓患兒則表現(xiàn)如圖 ， 另側(cè)下肢亦一起抬起


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上圖：正常兒童 下圖：腦性癱瘓兒童

踏步反射：檢查者扶小兒兩側(cè)腋下保持立位正常 ， 而兩下肢稍開(kāi)大 ， 足底著地立 。 腦性癱瘓患兒則以足尖立 ， 而兩下肢一邊交叉 ， 像有意識(shí)地踏步 。


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左圖：正常兒童 右圖：腦性癱瘓兒童

驚嚇?lè)磻?yīng)：檢查者使小兒取仰臥位躺下 ， 檢查者從頭側(cè)悄悄靠近 ， 突然用雙手叩擊小兒頭左右側(cè) ， 正常兒聞聲 ， 上肢或下肢只有瞬間的抖動(dòng) ， 而腦性癱瘓患兒上肢和下肢抬舉 ， 上肢如圖有短暫的停曲


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上圖：正常兒童 下圖：腦性癱瘓兒童

參考文獻(xiàn)：《圖解小兒腦癱按摩與訓(xùn)練》

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陸華保

主任醫(yī)師 ， 兒童腦癱特邀專(zhuān)家 ， 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐雜志編委 ， 1987年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) ， 后在首都醫(yī)科大學(xué)及宣武醫(yī)院藥理室 碩士學(xué)位 。 曾赴日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)部康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室研修 。 先后主持或參與了數(shù)項(xiàng)部、市、局級(jí)科研課題 ， 發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文30余篇、論著3部 。 翻譯了《粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)量（GMFM）》、《兒童殘疾評(píng)價(jià)量表（PEDI）》、《基本語(yǔ)言和學(xué)習(xí)技巧評(píng)估(ABLLS)》《Miller 法發(fā)展自閉癥譜系障礙兒童的能力》 。

在中國(guó)康復(fù)中心北京博愛(ài)醫(yī)院兒童康復(fù)科工作了二十余年 ， 擅長(zhǎng)診治各型腦癱、腦外傷、腦炎、精神發(fā)育遲滯（智力低下）、兒童孤獨(dú)癥（自閉癥）等影響兒童運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知、行為發(fā)展的各類(lèi)腦損傷兒童 。