藥監局下發公告！牛黃解毒片：嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女禁用！
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說到牛黃解毒片 ， 相信大家一定不陌生 。 它可是家中常備的“祛火藥” ， 很多人是嘴上長泡來幾片、牙齦腫痛來幾片、口舌生瘡來幾片、臉上長痘來幾片、口臭便秘也來幾片……
不僅大人吃 ， 很多孩子發燒、咳嗽 ， 家人也都會給寶寶吃這個藥 。
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但是注意了！
2019年3月8日 ， 國家藥監局發布《關于修訂傷科接骨片、穩心制劑和牛黃解毒制劑說明書的公告（2019年第15號）》 。
本次公告中要求牛黃解毒制劑重新修訂其說明書 。 包括增加警示語 ， 并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】等項進行修訂 。
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牛黃解毒制劑：3類人禁用
牛黃解毒制劑包括片劑、丸劑、膠囊劑、軟膠囊劑 ， 相當常用 。 藥監局對這類品種增加了警示語：本品含雄黃 ， 不可超劑量或長期服用 。
要求【禁忌】項應包括：孕婦、哺乳期婦女禁用 ， 嬰幼兒禁用 。
禁用 ， 就是絕對不能用！
在這之前 ， 禁忌項中僅僅提到了孕婦禁用 ， 這一次將嬰幼兒和哺乳期婦女正式納入禁用名單 。
【不良反應】和【注意事項】 ， 也從之前的「尚不明確」變成了一長串詳細說明（見下圖） 。
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可能很多人會有疑問 ， 為什么一款“經典”的家庭常備藥 ， 突然就變成嬰幼兒、孕婦和哺乳期婦女禁用的藥了呢？
這和其中的一種成分——雄黃 ， 有密切關系 。
雄黃 ， 是牛黃解毒制劑中的重要成分 。 它是一種含砷的化合物（四硫化砷） ， 具有毒性 。
公告中「注意事項」欄明確說明了：有連續用藥半年以上出現砷中毒的報告 。
長期大劑量服用雄黃 ， 可能就會造成砷中毒 。
急性砷中毒會出現頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等情況 ， 而慢性砷中毒也會導致皮膚色素沉著過度或色素沉著減少、角化過度等 ， 對神經系統也有損害 。
更值得注意的是 ， 砷會通過胎盤影響胎兒健康 。 有研究發現 ， 攝入過多的砷或增加嬰兒死亡率、自然流產率、死產率和早產率 。
正因為雄黃的毒性 ， 藥監局特意要求牛黃解毒制劑的說明書中增加一欄警示語：本品含雄黃 ， 不可超劑量或長期服用 。
而對于嬰幼兒來說 ， 身體的代謝機能還不成熟 ， 牛黃解毒制劑也沒有相關的安全性研究資料 ， 這也是藥監局責令嬰幼兒禁用的主要原因 。
關于寶寶用藥 ， 一直是家長最關心的問題 。 任何關于兒童藥品的消息都會讓我們緊張不已 。
兒童禁用的藥品除了牛黃解毒制劑以外 ， 還有很多 。 為了讓大家做到心中有數 ， 不踩坑 ， 袋鼠麻麻總結出了兒童用藥的黑白名單 。 以便幫助大家分辨哪些藥品兒童使用是相對安全的 ， 哪些是要慎用或者禁用的 。
兒童用藥黑名單
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除了上圖中提到的幾款注射液 ， 還有其他中藥注射液禁用于兒童 。
2005 年至今 ， 總結起來已有 10 款中藥注射液被禁用／慎用：
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上圖提到的含有可待因成分的止咳藥物品種繁多 ， 成分復雜 ， 袋鼠麻麻也單獨進行了簡單的列舉 ， 幫助大家辨別 。
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哪些藥物相對安全呢？
世界衛生組織在全球范圍內推薦寶寶發燒時使用的最有效、副作用最小的退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬 。
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藥品：對乙酰氨基酚
常見藥品名稱：泰諾林
適用人群：3個月以上的兒童
服藥劑量：每次每千克體重10-15毫克
服藥時間：每4小時一次 ， 一天最多5次
注意事項：蠶豆病患兒避免使用
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藥品：布洛芬
常見藥品名稱：美林
適用人群：6個月以上的兒童
服藥劑量：每次每千克體重5-10毫克
服藥時間：每6小時1次 ， 一天最多4次
注意事項：脫水癥、腎臟功能不好的患兒不適用 ， 哮喘寶寶慎用 。
其他相對安全的兒童藥品
1、生理性海水鼻腔噴霧劑
作用：緩解鼻塞、流鼻涕等
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2、爐甘石洗劑
作用：皮膚止癢
3、氧化鋅軟膏
作用：治療尿布疹
4、口服補鹽液
作用：預防脫水
5、西甲硅油 ， 也叫二甲硅油
作用：治療胃腸脹氣
以上介紹的是日常用到的幾款非處方藥 ， 處方藥請家長務必在醫生指導下使用 ， 切勿盲目擅自用藥 。
孩子患病 ， 三分靠治療 ， 七分靠護理 ， 不要把孩子康復的希望完全寄托在藥物上 。
科學的護理是孩子快速恢復健康的基礎 ， 在護理的基礎上 ， 必要時可以針對具體癥狀合理使用藥物 。
最后再重申一遍 ， 任何疾病務必先明確病因 ， 再根據醫生的合理建議選擇用藥 ， 切勿盲目擅自用藥！
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