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原創 長牙、便秘、厭奶期?各種問題兒科醫生來解答

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新手父母剛開始照顧寶寶往往有層出不窮的問題 , 尤其是飲食 , 一下怕這個食物寶寶吃了會過敏、一下怕寶寶拉肚子會營養不良、一下又擔心寶寶只愛喝奶 , 不愛吃輔食 。 本文整理0~1歲常見的12個飲食問題 , 請兒科醫師來解答 。 只要掌握這些原則 , 就能讓北鼻壯壯!


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喂奶時 , 如何判斷孩子吃飽了?

可以從兩部分觀察 , 一是喝完奶的表現;一是大小便的次數 。 寶寶快喝飽時通常會逐漸放慢吸吮速度 , 再自然松開乳頭或奶嘴 , 此時寶寶會呈現全身放松的狀態 , 有的孩子甚至會睡著 , 沒喝飽的寶寶離開乳頭或奶嘴時多半會哭鬧或躁動不安;新生兒出生后超過48小時沒有排便或一天小便少于6次 , 也是奶量偏少的表現 。

如何幫助孩子度過厭奶期?

厭奶有兩種可能 , 一種是寶寶開始對外在環境感到好奇 , 以致喝奶常常分心、吸吮頻率變低;一種是寶寶需要奶以外的營養 , 要開始減少奶量、添加輔食 。 如果是前者 , 可以等寶寶肚子餓再喂 , 喂奶時選擇一個安靜不受干擾的環境 。 若是后者 , 可以開始為寶寶添加輔食 , 從淀粉質地的泥狀物開始補充 , 再循序加入蔬菜與蛋白質 , 以4~7天為一個周期讓寶寶嘗試新食物 , 逐漸以輔食取代奶 。 父母在寶寶厭奶期間應避免過度焦慮或急躁 , 以免孩子產生壓力 , 會更抗拒進食 。

1歲前不能吃哪些食物?為什么?

此時寶寶的免疫系統及腸道菌叢尚未成熟 , 食用被肉毒桿菌孢子污染的蜂蜜可能會中毒 , 因此盡量不吃蜂蜜 。 此外 , 外觀容易與鱈魚混淆的油魚油脂含量高 , 寶寶腸道無法完全吸收 , 吃了以后容易腹瀉 , 因此也不能吃 。 除了這兩種食物 , 其他禁忌食物要視個別情況而定 。 如果家族有過敏病史 , 1歲前應避免讓寶寶接觸花生、芒果、奇異果、帶殼海鮮等致敏性高的食物 。

哪些食物容易引發孩子腸胃不適?

影響腸胃的食物可以從6個月(食用輔食前、后)做為分水嶺;6個月前寶寶可能會對牛奶蛋白過敏 , 在喝完配方奶后出現腹部脹氣、嘔吐物帶血絲、大便帶血等表現;6個月后寶寶食用高油高糖的食物會因為滲透壓偏高 , 出現非特異性慢性腹瀉的表現 , 此時寶寶雖然會持續拉肚子 , 但體重仍然會正常增加 。 除此之外 , 少數嬰幼兒在急性腸胃炎后仍持續腹瀉超過2周以上 , 原因通常是短暫的乳糖吸收不良 , 此時寶寶會體重遲滯甚至下降 , 須避免食用含乳糖的食物 , 如果寶寶仍以奶為主食 , 可以考慮暫時用無乳糖配方奶取代 。


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寶寶為什么會便秘?便秘時應該怎么吃?

嬰幼兒水分攝取不足或太晚添加輔食都會造成便秘 。 由于母奶、配方奶含有豐富水分 , 而輔食的水分含量較少 , 許多寶寶開始吃輔食以后 , 都會因為水分不足而便秘 。 有些寶寶在6個月以后仍以母乳或配方奶為主食 , 腸道缺乏纖維質刺激蠕動 , 也會造成便秘 。 寶寶便秘時應該多給他補充水分 , 給予通便的香蕉、木瓜等水果以及糙米、燕麥、南瓜、高麗菜、菠菜、小白菜、花椰菜、茄子、地瓜、馬鈴薯等高纖食物 。

排便次數減少就是便秘?

嬰兒出生3周~1個月左右 , 腸道吸收功能會逐漸改善 , 此時全母乳寶寶的排便次數可能降為一天兩次甚至兩周一次 , 這是正常現象 。 只要寶寶沒有出現脫水、腹脹、食欲下降、惡心嘔吐的癥狀 , 就不是便秘 。

如何替感冒的孩子補充營養?

非腹瀉的感冒基本上不用額外補充營養 , 一般正常飲食即可 。 不過因為寶寶感冒通常會因為發燒或體溫升高流失水分 , 此時咽喉會分泌濃稠的分泌物使食欲受到影響 , 因此需要額外補充水分 , 避開堅硬或刺激性食物 。 若是腹瀉型感冒 , 急性期應少量多次補充口服電解水 , 口服電解水可讓9成以上因為腹瀉產生輕度~重度脫水的寶寶體內含水量恢復正常 , 并防止低血糖的產生 。 等寶寶嘔吐情況改善 , 即可讓寶寶以少量多次的方式循序漸進攝取稀飯、軟飯、面條、蔬菜、肉類等食物 , 以不油膩為主 。

寶寶只愛喝奶 , 不愛吃輔食 , 怎么辦?

孩子不愛吃輔食的可能原因有很多 , 包括太晚才添加、沒有減少奶量、平常水喝太多、沒有營造合適的用餐環境…等等 。 一般來說 , 小嬰兒最晚6個月就要開始添加輔食 , 寶寶吃輔食前2小時應避免喝奶或水 , 輔食的種類也要盡量多元化 。 孩子開始吃輔食以后 , 應準備一張他專屬的兒童餐椅 , 讓孩子在用餐時間坐在餐桌旁與大人一齊進食 , 如此既可以避免孩子在吃飯時分心 , 也可以讓孩子對吃飯這件事更有參與感 。

長牙初期適合吃哪些食物?喂食原則?

長牙初期牙齒只能切割無法研磨 , 此時應給予稀飯、米餅、包子皮、饅頭皮等能夠被口水軟化的淀粉類食物 , 以及成熟香蕉、木瓜、葡萄等軟質水果 。 這些食物寶寶較容易咀嚼 , 也不會有吞咽上的困難 。 喂的時候應隨時注意寶寶咬下的食物尺寸是否太大 , 以免梗塞喉嚨 。

何時可以開始喂寶寶喝水?每天要喝多少水?

6個月以下只要奶量足夠 , 沒有出現囟門凹陷、哭泣沒有眼淚、一天排尿少于6次的脫水癥狀 , 或因為腹瀉、感冒發燒而脫水 , 一般不用額外補充水分 。 6個月以上因為部分輔食取代奶量 , 可以開始喂寶寶喝水 , 每日補充水量以寶寶的體重扣除奶量的8成計算 , 寶寶每天須小便至少6次以上 。

小孩食物過敏通常會有哪些癥狀?

前面提過對牛奶蛋白過敏的寶寶會出現腹脹、惡心嘔吐、嘔吐物或糞便摻血的癥狀 , 部分寶寶還會出現疹子 。 6個月后食物過敏的表現以疹子為主 , 較少出現腹脹、嘔吐的癥狀 。 一般來說 , 只要停止供給過敏前吃的食物(把過敏源移除) , 過敏癥狀會在24~48小時內消失 , 如癥狀仍未消除 , 服用抗組織胺即可改善 。

喂寶寶的技巧?如何不讓寶寶吃得渾身臟兮兮?

添加輔食初期 , 寶寶的吞咽能力尚未成熟 , 食物容易從嘴角流出 , 此時應將湯匙匙面放在寶寶的舌頭上 , 讓寶寶可以直接把食物吞下去 。 當寶寶開始學習自己吃飯 , 應給寶寶使用口徑、設計符合其年紀的餐具、可固定底盤的餐碗或餐盤 , 并讓寶寶圍上圍兜兜 , 在固定地點吃飯 , 避免在吃飯過程中玩玩具、看影片或手機平板 。


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如何讓孩子練習用杯子喝東西?

大約6個月開始就可以讓寶寶練習自己拿兩側附有握把的鴨嘴杯喝東西 。 此時寶寶手部張力較低 , 容易把水杯打翻 , 水杯的水應控制在常溫;練習時最好讓寶寶采直立姿勢喝水 , 避免側躺、斜躺、平躺以免嗆到 。 在寶寶熟悉如何拿鴨嘴杯后 , 再讓寶寶慢慢嘗試拿兩側沒有握把的水杯 。