剛出生4天嬰兒突然口吐白沫抽搐 只因媽媽親手剪了一刀
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原創 | 孕事
摘
剪臍帶也是有學問的！
湖南瀏陽的劉女士自行在家中 ， 分娩誕下一名男嬰 。
生產后 ， 她使用未經消毒的剪刀將臍帶剪斷 ， 導致新生兒感染嚴重破傷風 ， 目前患兒正在省兒童醫院救治 ， 尚未脫離生命危險 。
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瀏陽文家市鎮的劉女士在家中臨盆 ， 自行生下一名男嬰 ， 生產后她使用剪刀將臍帶剪斷 。
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孩子出生后的第四天起 ， 開始拒絕進食 ， 并伴有抽搐、口吐白沫等癥狀 。
劉女士的丈夫回憶：“他躺著時候手老是動 ， 就是向上面擺動 ， 頭部出汗 ， 不吃東西 ， 我們一看不行了 ， 開始是抱到我們鎮上的醫院 ， 醫生檢查說叫我們馬上到我們市里面去 。 ”
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在當地醫院治療無果后 ， 毛毛被轉院至長沙 ， 被確診患上破傷風 。
受到聲、光或任何輕度刺激 ， 都會誘發抽搐 ， 呼吸系統也出現嚴重感染 。
醫生表示：“片子的話現在基本上看不到氣體影子了 ， 現在影子根本看不到 ， 全部都是雙肺的白影 ， 你也可以看到心臟已經基本看不到了 ， 所以肺部情況目前為止也是很重的 。 ”
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目前 ， 毛毛仍未脫離生命危險 ， 尚在全力救治當中 。
醫生說：“他是在家里面生的 ， 反復問病史的話就是說是 ， 家里面的斷臍的那個剪刀確定沒有消毒的 。 ”
醫生提醒 ， 產婦生產時要嚴格消毒 ， 若提前在家中分娩 ， 應及時將產婦及新生兒送往醫院檢查 ， 避免出現意外 。
那么為什么在剪完臍帶之后 ， 會得破傷風呢？
新生兒可能因為不衛生的分娩方式感染破傷風 ， 例如用未消毒的器械切割臍帶或用污染的敷料治療 。
如果孢子進入 ， 感染可能會蔓延 ， 孩子通常會死于快速而痛苦的死亡 。
如果存在破傷風孢子的不衛生條件 ， 母親在不安全或不衛生的分娩期間也可能感染破傷風 。
破傷風被稱為“沉默的殺手” 。 因為這些婦女和新生兒中有很多人在家中死亡 ， 出生和死亡都沒有報告 。
感染破傷風的新生兒可能看起來非常健康 。
第一個征兆通常是兩到三天后 ， 當嬰兒的下巴和面部肌肉因破傷風毒藥而收緊時 。
嬰兒的嘴會繼續變得更加僵硬 ， 從而變得“鎖定”（因此“破傷風”的名稱為“lockjaw”） ， 新生兒將無法再進行母乳喂養 。
新生兒的身體可能會僵硬或彎曲 ， 當受到光 ， 聲或被觸摸刺激時 ， 他或她可能會發抖 。
最后 ， 新生兒可能無法再呼吸并可能死亡 。 70％至100％的死亡發生在出生后3天至28天之間 。
那么應該如何剪臍帶呢？
很多古代的女性也是因為剪臍帶的時候感染所以造成死亡 。
在大多數情況下 ， 父母會讓醫生執行此程序 ， 畢竟新生兒的安全是最重要的 。
醫生們會遵循非常簡單但謹慎的步驟來確保切割順利進行 。
- 醫生首先檢查臍帶的脈動節律 。 只有一旦結束 ， 醫生才能繼續夾緊電線 。 延遲夾緊繩子有利于寶寶的健康 。
- 夾緊時 ， 醫生會沿著臍帶放置兩個夾子 。
- 然后他將把紗布放在將被切割的臍帶部分下面 。
- 然后 ， 他將使用無菌剪刀切斷位于兩個夾子之間的繩索 。
- 切斷臍帶后 ， 醫生會確保所有多余的血液都被清除掉 。
- 然后 ， 醫生會建議不要打擾嬰兒臍帶上的夾子 ， 直到它自然愈合 。
如果在家自行生產的情況下需要剪臍帶時 ， 應該做到以下幾點：
1.確保可以使用正確的醫療用品 。
- 抗菌解決方案 。
- 無菌手術手套 ， 如果有的話 。
- 干凈的棉墊或（最好）無菌紗布 。
- 無菌夾具或編織臍帶條 。
- 無菌鋒利的刀或剪刀 。
2.使用無菌塑料夾或無菌編織臍帶捆扎繩子 。
如果使用的是無菌編織臍帶 ， 請確保其寬度至少為?英寸 。 可以在一次性使用中在線找到該產品 。
3. 在醫療用品商店尋找繩環或繩索粘合劑 。 這些可以在臍帶上滑動將其系住 。
請記住 ， 有些品牌需要額外的設備才能將繃帶放在臍帶上 。
4. 在使用材料捆扎臍帶之前 ， 始終對任何編織材料（如絲綢或鞋帶）進行消毒 。
在緊要關頭 ， 可以使用其他編織材料 ， 如絲綢 ， 鞋帶或棉線 ， 但請確保在使用之前始終將材料在水中煮沸 。
避免使用薄而結實的材料 ， 如牙線 ， 如果綁得太緊 ， 會使臍帶斷裂 。
如果使用的是編織材料 ， 請將結牢牢地系在臍帶上 。 但要注意不要用過大的力量來破壞繩索 。
如果使用夾子或膠帶 ， 請將第一根綁帶放在離嬰兒約5至7.5厘米（2至3英寸）的地方 。
第二條領帶應遠離嬰兒放置 ， 距離第一條領帶約2英寸 。
請記住 ， 雖然臍帶中的脈搏可能在分娩后不久停止 ， 但如果臍帶沒有被夾住或系住 ， 仍可能出現明顯的出血 。
5.在夾子或帶有抗菌溶液的扎帶之間擦拭臍帶周圍 。
如果在公共或不衛生的環境中進行交付 ， 則應該執行此步驟 。
6.使用無菌 ， 鋒利的刀片 ， 如手術刀或一把強力剪刀 。
臍帶比它看起來更加堅韌 ， 并且會感覺像橡皮或軟骨 。
如果使用的刀片或剪刀不是無菌的 ， 請用肥皂和清水徹底清潔 ， 然后將它們浸入酒精（70％乙醇或異丙醇）中2至3分鐘 。
7.用一塊紗布抓住臍帶 。
臍帶可能很滑 ， 這樣可以確保牢牢抓住臍帶 。
8.在系帶或夾子之間切割干凈 。
確保牢固地握住臍帶以確保切割清潔 。
說到了這個案例 ， 就要說一篇在朋友圈熱傳的文章了 。 這篇文章名為《晚3分鐘剪臍帶 ， 孩子終身受用》 。
這個文章講述的是孩子出生后推遲3分鐘剪臍帶 ， 可以讓臍帶里的血液全部進入到新生兒體內 ， 能防止孩子貧血 。
這個說法也是讓很多的媽媽們感到非常的新奇 ， 但是在生孩子的時候 ， 媽媽們已經顧不上這些問題了 ， 那還會留意寶寶的臍帶什么時候剪的 。
而且很多的時候 ， 醫生們在寶寶出生的時候也是立即就剪了臍帶的 ， 那么晚減臍帶到底有依據嗎？
生完孩子之后應該多久剪臍帶呢？
現在 ， 越來越多的健康組織開始建議延遲臍帶夾緊 。
延遲臍帶夾緊是指助產士在嬰兒出生后等待幾分鐘切斷臍帶 。
這樣可以讓寶寶從胎盤中獲得額外的含氧血液 ， 這對身體有重要的益處 。 專家建議盡可能在出生后剪臍帶的時間至少延遲一分鐘 。
在整個懷孕期間 ， 臍帶攜帶從母親到嬰兒的重要營養和血液 。
在出生后的最初幾分鐘內 ， 血液仍然從胎盤循環到嬰兒 。
當剪臍帶推遲兩到三分鐘時 ， 它允許富氧血液的生理轉移流入嬰兒 ， 這一過程稱為胎盤輸血 。
越來越多的研究表明 ， 足月和早產兒都可以從這個額外的血容量中受益 。
與直接剪臍帶的嬰兒相比 ， 延遲剪臍帶的時間可以讓寶寶從以下方面受益：
- 血量增加約30％ 。
- 讓寶寶有更多的鐵儲備 。
- 第一天至第二天紅細胞水平較高 。
- 提高鐵水平長達六個月 ， 促進身心發展 。
過去常見的做法是助產士在嬰兒出生后立即切斷臍帶 。 這被認為可以防止分娩后媽媽大量出血 。
然而 ， 我們現在知道 ， 延遲剪臍帶實際上不會增加直接分娩后嚴重出血的風險 。
對于早產兒 ， 也建議延遲剪臍帶的時間 ， 因為它可以降低感染風險和輸血需求 。
研究表明延遲剪臍帶的時間可能會增加寶寶患黃疸的風險 ， 需要進行光療（光療） 。
然而 ， 大多數專家認為延遲剪臍帶的時間的好處超過了正常分娩的健康嬰兒的風險 。
在某些情況下 ， 直接剪臍帶會更安全 。 如果出現以下情況 ， 延遲剪臍帶可能不適合寶寶：
- 胎盤存在問題 ， 例如胎盤早破或胎盤早剝 。
- 助產士擔心寶寶的心跳 。
- 臍帶受損或出血 。
剪完臍帶之后 ， 寶寶的臍帶護理也是很重要的 。
臍帶護理第一大原則：保持清潔 。
每次給寶寶洗澡后或者換尿片時 ， 要檢查臍帶底部（臍帶與肚皮連接的位置） 。 如果發現上面有較多分泌物 ， 你就需要為寶寶清潔臍帶底部 。 這會讓臍帶端直接暴露在空氣中通風 ， 有助于保持臍帶端干燥 。
清潔步驟：
1. 用醫用棉棒在醫用酒精中浸濕后再擠干 。
2. 用擠干后的棉棒清潔臍帶底部 ， 從臍根中心呈螺旋形向四周擦拭 ， 不要來回亂擦 ， 以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍根部 。
3. 以同樣方法繼績清潔 ， 每抹一次 ， 更換一枝新的棉棒 ， 直至臍帶的底部積聚的黏糊糊的物質被完全清潔為止 。
4. 用蘸了酒精的棉棒清潔肚臍周圍有皺褶的地方 。
5. 輕柔地抹拭臍帶部分 ， 一定不要過度用力 ， 避免臍帶受損或出血 。
當臍帶脫落時 ， 你可能會發現有少量血水染在尿片上 ， 這是正常的 。 用上面的方法繼續清潔 ， 直至肚臍完全干爽 。
大概2~3天后 ， 傷日愈合 ， 就不會再有血水滲出 。
硬痂脫落后 ， 局部會有潮濕或者米湯樣液體滲出 ， 可以用棉棒蘸酒精擦凈 。
臍帶護理的第二大原則：保持干爽 。
保持臍帶干爽的方法有：
1. 肚臍不需要遮蓋 ， 因為這樣會更干燥一些 。
2. 清潔臍帶底部的物質可以讓臍帶端直接暴露在空氣中通風 ， 有助于保持臍帶端干燥 。
3. 給寶寶穿尿布或紙尿褲的時候 ， 穿在臍帶下面 ， 尿布或紙尿褲不能蓋住臍帶位置 ， 否則容易浸濕傷口 ， 容易引發感染 。
4. 不宜把尿片包裹得太緊 ， 避免寶寶在活動時 ， 臍帶被尿片磨擦 ， 導致損傷出血 。
5. 不要用任何敷料包扎肚臍 ， 也不要涂抹任何藥物 ， 如：油、膏、臍粉、膠布等 。
6. 在臍帶脫落之前、是否能將寶寶肚臍浸到水里洗澡 ， 目前還有爭議 。 有的醫生認為弄濕臍帶會增加感染的幾率 ， 有的則不這么認為 。 為了保險起見 ， 給寶寶洗澡的時候可以用臍帶貼 ， 就不會弄濕臍帶部位 。
7. 如果寶寶臍帶有膿液 ， 最好不要碰到水 ， 否則很容易感染 。 這種情況下 ， 可以用海綿給寶寶擦洗洗澡 ， 直到臍帶脫落 ， 臍帶根部也已經痊愈了 。
8. 臍帶脫落以后 ， 寶寶就可以進行盆浴了 。 不過 ， 在洗完澡以后 ， 要馬上用毛巾或者棉球把肚臍拭干 。 在傷口完全愈合之前都要這么做 。
肚臍護理中有一些小狀況 ， 只需要你加強照料 ， 有些則需要看醫生甚至馬上急診 。
需要加強照料的情況：
1. 臍帶脫落的前幾天 ， 肚臍可能會出幾滴血或者有液體滲出 ， 這種現象是正常的 ， 可能會一直持續到臍帶脫落、傷口完全愈合為止 。
2. 變干的臍帶會發出一股輕微的氣味 ， 如果臍帶周圍的皮膚看起來很正常 ， 沒有發紅 ， 那就沒有理由擔心 。
3. 如果尚未愈合的肚臍上的硬痂被衣物刮掉了 ， 可能會出一兩滴血 ， 這點血對寶寶沒有任何影響 。
4. 如果尿片把肚臍浸濕 ， 尚未愈合的肚臍傷口變得潮濕 ， 而且有膿水流出來 ， 那就必須更加認真地保護它 ， 不要讓尿布再把它浸濕 。
5. 如果傷口愈合得很慢 ， 嫩傷口就可能變得凹凸不平 ， 長出所謂的“肉芽” ， 這沒有什么關系 。
需要盡早帶寶寶就醫的情況：
1. 變干的臍帶如果有一股特殊難聞的味道 ， 有可能是感染的征兆 。
2. 如果臍帶周圍直徑3厘米左右的區域出現又紅又熱、腫脹、過敏的現象 ， 說明已經感染 。
3. 臍帶周邊紅腫 ， 臍帶端感染出血 。
4. 臍帶端根底化膿 。
5. 部分新生兒寶寶由于臍帶結扎的帶子變松 ， 會有少量的滲液或者滲血 。
如果發現蓋在臍帶上的紗布被血污染或者濕透的時候 ， 應該立即請醫生重新消毒結扎 。
6. 當你用干爽棉棒（沒有蘸酒精）觸動臍帶端或臍帶端周圍的皮膚時 ， 寶寶大哭 ， 一碰就哭 ， 那就不正常了 。
7. 在臍帶脫落后 ， 臍帶根部依然濕乎乎的 ， 甚至有點腫 ， 這種現象叫做臍肉芽腫 ， 需要就醫 。 如果肉芽較小 ， 醫生會采用硝酸銀燒灼治療 。
如果治療后濕腫的區域仍然不斷擴大或不斷有液體滲出 ， 那就必須將肉芽結扎 ， 進行簡單的手術切除 ， 不需要麻醉 ， 也不需要住院 。
8. 如果寶寶在哭鬧時 ， 臍部向前膨出 ， 這有可能是臍疝 。 臍疝是腹壁的肌肉在臍部形成一個小孔 ， 當腹壓增高（例如寶寶大聲哭鬧）時 ， 臍部腹膜向外膨出而形成的 。
臍疝并不是嚴重的疾病 ， 通常會在頭12~18個月內自行痊愈 。 萬一在此期間內沒有痊愈 ， 那就需要手術修補治療 。
需要馬上急診的情況：
臍帶若有大量出血的情況 ， 請立即前往急診室求診 ， 請醫護人員盡早替嬰兒止血及找出出血的原因 。
愿寶寶們健康成長！
參考文章：
https://www.verywellfamily.com/when-to-cut-the-umbilical-cord-4053977
https://edition.cnn.com/2017/03/03/health/umbilical-cord-cutting/index.html
https://www.babycentre.co.uk/x1043341/what-is-delayed-cord-clamping-and-should-i-do-it
https://parenting.firstcry.com/articles/babys-umbilical-cord-cutting-things-you-need-to-know/
https://www.unicef.org/immunization/23245_mnt.html
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