原創 春節健康！醫生手把手教你護理孩子發熱、腹瀉常見病
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春節是個團圓的日子 ， 很多父母都帶著孩子回家 ， 由于氣候和勞碌奔波、飲食不當等原因 ， 孩子很容易生病 。
“醫生 ， 孩子這兩天回老家發燒了 ， 怎么辦？”
“家里6個月的寶寶有些咳嗽 ， 感覺有痰 ， 要吃藥嗎？”
“這幾天煎炸的食物吃多了 ， 今天說喉嚨痛 ， 咋辦？”
面對這些問題 ， 我們和大家聊一聊 。
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一、發燒
發燒是疾病的一種癥狀 ， 遇到孩子發熱 ， 不是一味追求退熱 ， 而是要觀察孩子的精神狀態 。
通常發燒原因包括感冒、流感、喉炎等上呼吸道感染、肺炎等等 。
孩子發熱 ， 我們不能只用手試溫度 ， 而是要溫度計測量 。
體溫變化：
低燒：37.3℃~38℃；
中度發熱：38.1℃~39℃；
高熱：39.1℃~41℃；
超高熱：高于41℃以上 。
孩子發燒處理原則就是怎么舒服怎么來 ， 體溫38.5℃以下 ， 可選擇使用物理降溫方法 ， 比如溫水擦浴等；體溫在38.5℃以上 ， 可以服用對乙酰氨基酚、布洛芬 ， 兩種退熱藥選擇一種即可 。
對乙酰胺基酚可用于3個月以上的孩子 ， 布洛芬只能用于6個月以上的孩子 。
護理注意多喝水或者奶 ， 小寶寶可以適當脫掉衣物 ， 保持室內空氣流通 ， 多洗手 。
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孩子發燒出現這情況時應就醫治療：
1、小于3個月的寶寶發燒；
2、發燒體溫>39℃；
3、發燒伴有嗜睡、昏睡、昏迷 ， 精神狀態不佳的 。
4、發熱伴有嘔吐、抽搐；
5、發熱伴有皮疹；
6、發熱時間>3天 。
二、咳嗽有痰
咳嗽是我們人體的自我保護性 ， 主要是通過咳嗽清除呼吸道的分泌物、異物 。
如果偶爾或者輕度咳嗽不需要治療的 ， 多喝水 ， 室內濕度保持在55% 。
咳嗽影響到孩子睡眠和日常生活 ， 可以選擇祛痰藥 。
哪些不適合：
2歲以下不應使用右美沙芬成分的藥物 ， 4歲以內不推薦使用 。
右美沙芬屬于中樞性鎮咳藥 ， 主要用于干咳 ， 痰多不宜使用 。 這類藥物有右美沙芬愈創甘油醚糖漿 。
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我們可以這樣做：
1、海鹽水洗鼻子 ， 有時候用海鹽水洗鼻就可以減少分泌物 ， 治療咳嗽、流鼻涕 。
2、可以選擇蜂蜜在睡前含服2.5-5ml的蜂蜜 ， 喝純的效果較好 ， 如果實在無法喝 ， 配水口服 （1歲以內的禁用蜂蜜 ， 以免發生肉毒桿菌中毒） 。
如果情況一直沒有好轉 ， 出現嚴重咳嗽、發燒、嘔吐、呼吸急促或者變慢、嘴唇青紫、呼吸困難等情況要及時就診 ， 醫生會根據孩子的表現和血常規等化驗結果 ， 來選擇治療方式 。
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三、鼻塞
有的小寶寶因為生理特點 ， 鼻腔狹窄、鼻道短、鼻毛少容易造成鼻塞 ， 呼吸音比較粗 ， 如果沒有其它異常 ， 可以不用處理 。
當上呼吸道感染時 ， 細菌、病毒感染導致粘膜充血腫脹 ， 導致腺體分泌、血管通透性高滲出增多 ， 表現出鼻塞、流涕等不適癥狀 ， 小寶寶因鼻塞而哭鬧時 ， 可將寶寶豎直抱起 ， 很快便能安然入睡 。
放下寶寶時 ， 頭部用枕頭墊高一些 ， 可以緩解癥狀 。
孩子出現鼻塞不舒服 ， 睡覺呼吸不暢時 ， 家長可以用海鹽水滴鼻液洗鼻子 。
哺乳前或者睡前 ， 15-20分鐘 ， 用滴管往寶寶鼻腔滴兩滴海鹽水/生理鹽水將分泌物軟化 ， 再用棉簽輕輕旋轉清除或者用吸鼻器吸出來 ， 基本能緩解癥狀 。
四、腹瀉
寶寶腹瀉最好是把大便帶去醫院化驗 ， 先明確是病毒感染還是腸炎等引起的 。
腹瀉在家護理時最重要的是充分的預防和治療脫水 ， 不推薦使用止瀉藥 。
推薦在家常備口服補液鹽III ， 溶液按說明書的要求一次性配好 ， 不要隨意加減 。
只要寶寶有些口渴 ， 腹瀉次數比較多 ， 大便很稀就可以服用 ， 沒有副作用 。
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脫水癥狀表現如下：
嘴唇干裂 ， 精神差 ， 嘴巴發干 ， 少尿 ， 尿的顏色深黃 。
皮膚彈性變差 ， 哭時少淚 ， 前囟門可見凹陷 ， 過度嗜睡 ， 眼窩深陷 ， 手腳冰涼、蒼白 ， 大、小便次數減少等 ， 需及時糾正脫水 。
當孩子腹瀉同時出現劇烈嘔吐、少尿、無尿或脫水程度加重等 ， 應立刻到醫院就診 。
五、嘔吐
一般引起孩子嘔吐的常見原因有病毒感染 ， 食物中毒 ， 嚴重咳嗽等 。
在節假日還經常出現進食的食物過于雜亂 ， 吃得太多 ， 出去玩受寒引起 。
出現嘔吐可以按照體重補充口服補液鹽Ⅲ溶液 ， 以防脫水 。
可用勺子或注射器少量給孩子喂服補液鹽溶液,1次1~2勺（5~10毫升） ， 每5分鐘喂1次 。
在嘔吐期間不要讓孩子進食過多 ， 讓孩子腸胃休息 ， 等嘔吐停止8小時后 ， 可按日常規律重新喂回配方奶粉或吃些清淡的、淀粉類易消化的固體食物 。
通常停止嘔吐24~48小時內 ， 可恢復孩子正常飲食 。
如果孩子嘔吐癥狀明顯 ， 或伴有發熱、咳嗽等癥狀 ， 要到醫院就診 。
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