原創(chuàng) 比「臍帶繞頸」更可怕的是你對(duì)它一無(wú)所知通常在妊娠21～24周之前

提示您本文原始標(biāo)題是：比「臍帶繞頸」更可怕的是你對(duì)它一無(wú)所知

臍帶繞頸

不少孕媽認(rèn)識(shí)臍帶都是從臍繞頸開(kāi)始吧，臍帶繞頸也讓孕媽感到了慌亂。 Tina曾經(jīng)也是如此，更多的考慮寶寶是否可以平安出生，這種緊張感同時(shí)也持續(xù)了很久，因此今天Tina就要給孕媽普及下這方面的知識(shí) ，讓大家了解臍帶繞頸，才能從容面對(duì) ，消除因不了解而帶來(lái)的懼怕。

了解臍帶

1、臍帶的作用

臍帶的主要作用是連接母體與胎兒，進(jìn)行養(yǎng)分、氧氣與廢物的交換。

臍帶由2條臍動(dòng)脈與1條臍靜脈組成，母體透過(guò)臍靜脈供給胎兒養(yǎng)分與氧氣，胎兒則經(jīng)由臍動(dòng)脈把體內(nèi)代謝的廢物排出，在不斷地循環(huán)作用下，胎兒才得以生長(zhǎng)發(fā)育并維持生存。

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2、臍帶長(zhǎng)度

臍帶不宜過(guò)長(zhǎng)也不宜過(guò)短，長(zhǎng)度約為40至60公分為最佳。

當(dāng)長(zhǎng)度大于70公分時(shí)為過(guò)長(zhǎng) ，易發(fā)生繞頸、繞身體或手腳等情形；小于30公分則為過(guò)短，胎兒易有身體小、生長(zhǎng)慢與胎兒窘迫現(xiàn)象，甚至因胎兒活動(dòng)而拉扯胎盤(pán) ，造成胎盤(pán)早期剝離。

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3、臍帶繞頸發(fā)生概率

臍帶繞頸發(fā)生率約20-25% ，可透過(guò)B超看清楚胎兒是否有此問(wèn)題。

通常不是為了檢查臍帶繞頸而檢查，只是順便看到而已。只要無(wú)太大問(wèn)題的話，并不會(huì)做任何處理。通常在妊娠21～24周之前，不到10%的胎兒有臍帶繞頸的問(wèn)題；不過(guò) ，隨著周數(shù)增加，到40周時(shí) ，約有25%的胎兒有此問(wèn)題，算是孕期中常見(jiàn)的現(xiàn)象，當(dāng)然也是無(wú)法預(yù)防，因?yàn)樘涸趺磩?dòng) ，誰(shuí)也無(wú)法預(yù)料，更不知何時(shí)會(huì)發(fā)生。

以下情況比較容易發(fā)生臍帶繞頸

胎兒活動(dòng)力大，特別是異常激烈的胎動(dòng)狀況。

羊水過(guò)多時(shí)的臍帶過(guò)長(zhǎng) 。

多胞胎

前一次生產(chǎn)曾有臍帶繞頸的情形。

還有一點(diǎn)值得注意，就算本次檢查看到了臍帶繞頸的問(wèn)題，也許下次就不存在了。

因?yàn)樘禾幱诔掷m(xù)活動(dòng)的狀態(tài) ，身體漂浮在羊水中，臍帶無(wú)意中繞過(guò)頸部的兩側(cè) ，就像圍上圍巾一般，若是再一個(gè)翻身，圍巾可能就形成360度的環(huán)結(jié) ，當(dāng)然，胎兒臍帶不只會(huì)纏繞頸部，四肢和肩膀也都有可能被臍帶纏繞。

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很多孕媽對(duì)臍帶繞頸的擔(dān)心在于胎兒無(wú)法吸到空氣，就像脖子被勒住一樣，這樣想就錯(cuò)了。

因?yàn)樘翰⒉皇强繗夤芎粑?，而是靠臍帶輸送養(yǎng)分與氧氣，真正要擔(dān)心的是臍帶是否受到壓迫，而影響了胎盤(pán)與胎兒之間運(yùn)輸養(yǎng)分與氧氣的順暢性，因此，只要胎兒活動(dòng)正常，未受到影響，就不需要過(guò)于緊張。

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關(guān)于臍帶常見(jiàn)問(wèn)題

1、一旦繞頸就表示有立即危險(xiǎn)？

很多孕媽對(duì)臍帶繞頸的擔(dān)心在于胎兒無(wú)法吸到空氣，就像脖子被勒住一樣，這樣想就錯(cuò)了。

因?yàn)樘翰⒉皇强繗夤芎粑?，而是靠臍帶輸送養(yǎng)分與氧氣，真正要擔(dān)心的是臍帶是否受到壓迫，而影響了胎盤(pán)與胎兒之間運(yùn)輸養(yǎng)分與氧氣的順暢性，造成臍帶血流受阻，而逐漸對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。可從胎動(dòng)狀況觀察胎兒是否有問(wèn)題。因此，只要胎兒活動(dòng)正常，未受到影響，就不需要過(guò)于緊張。

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2、繞越多圈越危險(xiǎn)？

一般而言，發(fā)生纏繞1圈的機(jī)會(huì)較多， 2圈者較少， 3圈者的機(jī)會(huì)更少，但不論圈數(shù)多少，只要未對(duì)臍帶造成壓迫，就不致有所危險(xiǎn) 。

事實(shí)上，臍帶除了繞圈之外，還有可能打結(jié) ，臍帶打結(jié)就可能提高危險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)會(huì) ，包括靜脈血滯留、靜脈管壁血栓和胎兒缺氧，造成胎兒死亡或患神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。

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3、一定要剖腹產(chǎn)？

除非胎兒出現(xiàn)了缺氧狀況，才會(huì)緊急剖腹，這可從胎兒監(jiān)視器觀察胎心音得到確認(rèn) 。

換言之，即使產(chǎn)前已確認(rèn)有臍帶繞頸狀況，也不代表一定要剖腹產(chǎn) ，只要胎心音和胎兒監(jiān)視正常，仍建議自然生產(chǎn) 。

綜上所述，即使有臍帶繞頸，并不代表一定存在危險(xiǎn) ，因此孕媽不必緊張。

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掌握胎動(dòng)周期很重要

1、臍帶繞頸與胎動(dòng)

臍帶繞頸是否影響了胎兒健康，可從掌握胎動(dòng)狀況得知，胎動(dòng)是觀察胎兒狀況的指標(biāo) ，讓準(zhǔn)媽媽確實(shí)感受到小生命的存在。

通常懷第一胎的孕媽，約在妊娠19、20周可感受到胎動(dòng) ，若是體型稍胖，則會(huì)延后一些時(shí)間才感受到胎動(dòng) 。

若是胎動(dòng)狀況與前一天相比，有明顯異常狀況就必須提高警覺(jué)：

胎動(dòng)過(guò)多，代表胎兒可能面臨缺氧狀況而做掙扎。雖然胎動(dòng)過(guò)多未必一定是缺氧造成，還有如糖尿病未控制好糖分?jǐn)z取量，患有新陳代謝的疾病（如：甲狀腺亢進(jìn)），感冒發(fā)燒等，都有可能造成胎動(dòng)異常，孕媽不可忽視。

胎動(dòng)過(guò)少，可能是因?yàn)樘ケP(pán)老化，供應(yīng)氧氣狀況不佳所致。

不論胎動(dòng)次數(shù)過(guò)多或過(guò)少，都請(qǐng)?jiān)袐屢M快到醫(yī)院檢查，以確定胎兒狀況，降低危險(xiǎn)性。

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2、如何掌握胎動(dòng)？

因胎兒作息周期是：睡1至2小時(shí) ，動(dòng)上3、4小時(shí) 。所以有兩種易于觀察的方式：

白天的8小時(shí)內(nèi)：最少要感受到10次胎動(dòng) 。

餐后的2小時(shí)內(nèi)：半小時(shí)至少要有2次胎動(dòng) 。

孕媽?xiě)?yīng)每天于固定時(shí)間測(cè)量胎動(dòng) ，早中晚各一次，萬(wàn)一超過(guò)2小時(shí)感受不到胎動(dòng)的話，請(qǐng)?jiān)袐尭淖冏藙?shì) ，可搖一搖身體，或是輕輕拍拍肚子，刺激胎兒使其有所反應(yīng) ，或是吃點(diǎn)含有糖分的物質(zhì) ，在此刺激下，若仍未感受到胎動(dòng) ，請(qǐng)務(wù)必就醫(yī)檢查，避免發(fā)生意外。

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其他臍帶危害

其他意外

臍帶引起的意外，除了臍帶繞頸外，常見(jiàn)的還有臍帶脫垂與臍帶扭轉(zhuǎn) 。

臍帶脫垂

屬于嚴(yán)重且突然的情況，破水后，臍帶比胎頭先伸出子宮頸，一旦發(fā)生臍帶脫垂，臍帶血流很快受阻，胎兒可能急性缺氧，甚至胎死腹中，因此，如果突然破水，產(chǎn)婦應(yīng)平臥，防止臍帶脫垂。

臍帶扭轉(zhuǎn)

臍帶就像扭麻繩一樣，只要朝相反的方向旋轉(zhuǎn)就可以回復(fù)正常。出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)與胎兒活動(dòng)有關(guān) ，正常情況下，出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)不特別，但不應(yīng)扭轉(zhuǎn)過(guò)多或過(guò)密，因過(guò)分扭轉(zhuǎn)可使血循環(huán)中斷，而易造成胎死腹中。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的臍帶扭轉(zhuǎn)時(shí) ，胎動(dòng)先是變得頻繁而后消失，因此，胎動(dòng)出現(xiàn)異常時(shí) ，孕媽千萬(wàn)不要忽視。

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